指甲痛怎么办

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽

指甲本应是人类的好助手，好工具，但一旦患病却让人头疼不已，“好助手”却变成了“好累赘”，其实，甲病也属于皮肤科疾病。

常见的甲病

“当患者出现甲面散在浅凹陷或凹点，远端甲面出现剥离，有的指甲会有两层甲面，指（趾）甲增厚变形，甲面失去光泽，甲下有点状出血，应该排除真菌感染。”山东省皮肤病医院皮肤二科医师王娜表示，甲真菌病发病率占甲病的50%，但需要与湿疹性甲损害、甲扁平苔藓、甲银屑病、甲营养不良等进行鉴别，必要时甲病理检查，明确诊断。

湿疹性甲损害并非少见，根据典型的甲病变特征及合并甲周皮肤肿胀、甲周湿疹及手足湿疹，或发生在远隔部位(手足以外部位) 湿疹，反复真菌学检查阴性，诊断并不困难。

湿疹样甲

扁平苔藓一种发生在皮肤、毛囊、黏膜和指(趾)甲的病因不明的慢性炎症性疾病。甲扁平苔藓因甲母质、甲板、甲床和甲周均可受累，故临床表现多样。“可表现为不规则的纵脊和纵沟，甲下角质增厚，或甲床、甲板萎缩，甲翼状胬肉样改变等。真菌镜检及培养阴性，不具有传染性。”

扁平苔藓

“甲银屑病其实就是发病在指甲的银屑病，比较典型的表现是点状的凹陷，叫顶针甲，也有患者有甲剥离、增厚、萎缩、变形，甲板变脆、甲下脓肿等。”王娜说，约5%的甲银屑病为孤立性损害，先于皮肤银屑病出现，诊断困难。真菌镜检及培养阴性，不具有传染性。

甲银屑病

甲真菌病是甲的真菌感染，可引起甲变形、疼痛或增加软组织细菌感染风险。其常见致病菌为红色毛癣菌等皮肤癣菌，少见致病菌为白念珠菌等念珠菌以及非皮肤癣菌性丝状真菌。真菌学镜检及培养可见到皮肤癣菌的菌丝和孢子，即可明确甲真菌病诊断。

甲真菌病

非真菌类甲病，建议皮肤科门诊就诊，针对不同疾病给予专业诊治。“甲真菌病的治疗选择包括外用和口服抗真菌药物、激光治疗、光动力疗法和外科手术等方法。”王娜表示，决定治疗方案的因素包括致病真菌种类、甲受累程度、治疗副作用以及患者偏好。建议患者足疗程、规范用药，避免盲目轻信小偏方，就诊请到专业的医疗机构，根据病情需要口服及外用药物治疗。

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