老人家没胃口怎么办
庞婆婆今年 70 2019 1
家里人带着庞婆婆四处求医。起初以为是胃肠道的问题,曾在多家医院消化科住院,但完善胃肠镜和腹部
CT
、MR
检查并无异常。期间也吃了不少中药,健脾化湿、和胃降逆、温中理气的中药都尝试了,但疗效不显。每次除了吊针补营养补能量外,毫无进展。几番曲折后,庞婆婆来到广东省中医院芳村医院内分泌科住院,完善检查后发现肾上腺皮质激素、甲状腺素等激素水平下降,而相应促肾上腺皮质激素(ACTH
)、促甲状腺素(TSH
)等激素也呈低下状态。经科室病例讨论后,终于为庞婆婆找到病因了。庞婆婆的病根在头部!胃口不好吃不下,不是胃有病,而是头颅内的垂体
出现了功能减退。
垂体功能低下是怎么回事?
垂体位于脑部下丘脑下部的垂体窝内,是人体最重要的内分泌腺,垂体的前叶部分,可分泌多种激素,对代谢、生长、发育、生殖和维持生命活动有重要作用。
如果腺垂体功能减退、
多种激素分泌不足
,就会引起全身性疾病,这个在医学上称为
腺垂体功能减退症
。腺垂体功能减退症可出现面色苍白、易疲劳、怕冷嗜睡、反应迟钝、
厌食恶心呕吐
、低血压、低血糖等,女性可出现闭经、不孕,男性则会出现勃起功能障碍。,如果腺垂体功能减退是由于垂体瘤导致的,还常伴有头痛、视力障碍等。这些病症状百变,表现多样,各个系统的表现都有,若不是内分泌科的专科医生是不太容易识别的。
这个病要怎么治疗?
腺垂体功能减退的患者需终身补充缺乏的激素,停药或加减药量均需在内分泌科医生指导下进行,自行调整容易导致病情反复,甚至诱发垂体危象,危及生命。,部分确诊垂体肿瘤的病人需手术治疗,部分需放化疗。
在中医角度看来,病人乏力、嗜睡、怕冷、易疲劳,多属于脾肾阳虚衰、气血两亏。一般说来,患者肾阳骤亏,命门相火衰微,无以充养周身;肾为先天之本,脾阳、心阳受其供养,肾阳虚衰导致脾阳、心阳不足。中医药主要以温补肾阳为主,常用的中成药包括附子理中丸,肾气丸等,具体怎么用还是要专科医师来把握。
诊断明确后,庞婆婆补充了激素后,服了中药,胃口明显好转,不再呕吐,怕冷、疲劳、乏力都好转,精神面貌判若两人。现在都还在说,如果早一点知道是内分泌的问题,看对专科挂对好,就不用遭两年多的罪,走那么多弯路了。
广东省中医院芳村医院内分泌科致力于中西医结合,采用中医药辨证和中药烫熨、熏洗、针刺、穴位注射等特色疗法对以下疾病取得良好效果。
•
糖尿病周围神经病变,
改善患者四肢末梢麻痹、疼痛,灼热等感觉异常。
•
对长期血糖控制不佳患者及早期糖尿病,
配合中医治疗,保护胰岛功能,强化控制血糖。
•
糖尿病胃肠病变,
中医药治疗改善患者长期便秘、腹胀。
•
对反复发作、迁延难愈的痛风性关节炎,
采用中药内服和梅花针治疗,减轻症状,减少发作频率
•
糖尿病足,
采用中西医外治保守治疗,减少截肢风险。
•
糖尿病骨病,
老年性骨质疏松症,临床见腰背及双下肢疼痛乏力等。
其它诊治疾病
甲状腺疾病(包括甲亢、甲状腺炎、甲亢心、甲状腺功能减退症)、肥胖病、垂体疾病、肾上腺疾病、特发性水肿、高泌乳素血症等
。
刘振杰 主任医师
擅长于中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病等糖尿病并发症以及代谢综合征、痛风、多囊卵巢、甲状腺炎等内分泌病代谢疾病。
陶一鸣 住院医师
医学硕士,擅长糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症、痛风等内分泌代谢相关疾病的诊治,对糖尿病并发症的中西医结合诊疗有一定的临床经验。
供稿 广东省中医院芳村医院内分泌科 陶一鸣 执行编辑杨宗芬 审核校对庄映格 责任编辑宋莉萍
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