小孩凉着了尿频怎么办

尿床是小宝宝们的“特权”，但这个“特权”是有年龄限制的，孩子超过5岁还控制不住自己，总是尿床，可能是患上了“遗尿症”，需要进行干预。特别是到了冬季，很多家长反映孩子尿床的频率高了，广州市妇女儿童医疗中心肾内科邓会英主任医师表示，遗尿症的确会随着天气的寒冷而加重，冬春季到来遗尿的门诊量也会比以往有所增高。

孩子长大了自然就不尿床了吗？

不少家长对孩子尿床不重视，认为孩子长大了自然会好，其实不然，严重的遗尿症很有可能延续到成年。根据2017中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告显示每个年龄层的尿床孩子中都有20%的比例是每周尿床3次以上，邓会英主任医师表示，面对遗尿症，孩子们的就诊情况却不容乐观，在5岁后仍有遗尿现象的孩子中，仅有18.2%的家长会带孩子就诊，即使是每天都尿床的严重情况下，也仅有40%的家长会带孩子就医。对于儿童来说，尿床是仅此于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件，长期尿床患儿容易出现性格孤僻、内向、敏感，缺乏自信、害怕与人交往、恐惧集体生活等心理疾病和行为异常，严重影响到孩子的日常生活和学习。

如何判断孩子是不是遗尿症？

孩子到底是不是患上遗尿症？家长怎么判断？邓会英主任医师告诉我们，判断遗尿症要考虑年龄和遗尿的次数，5岁以上儿童平均每周2次夜间尿床，持续3个月以上，我们就要考虑孩子是患了遗尿症。

孩子遗尿的原因大多数是原发性功能性(少有器质性遗尿)，包括夜间抗利尿激素的分泌减少，夜尿量增加；夜间膀胱容量不够大贮存不了整晚尿液、或者虽然膀胱容量够大，但

它未满之前就痉挛导致排出了尿液；便秘、饮料、行为心理因素、遗传等因素也会导致遗尿。这种原发性功能性遗尿治愈率非常高，通过医疗机构适当的诊断治疗，遗尿症的治愈率可以提高2～3倍。

应对孩子尿床，家长要先做好4件事

面对孩子冬春季节尿床，家长该如何应对呢？邓会英主任医师表示，即使家长带孩子来就诊，也不会马上给孩子药物治疗，需要从生活习惯、心理调节等方面进行干预，有20%-30%的孩子能够通过生活方式的改善告别了遗尿问题。

1、要控制孩子的饮食，尽量在固定时间内吃饭，特别是晚餐要早吃、少吃，因为晚餐中所摄入的水分80%都转化为尿液，所以晚饭后间隔2-3小时再入睡，让孩子尽量在入睡前排空尿液。孩子也尽量在日间饮水(最好在下午4时前)，睡前2-3小时限制水分摄入。饮食中控制盐分摄入。口渴会摄取过多水分，而且即使没有摄取过多水分也会尿床。

2、不要熬夜。熬夜会使尿床恶化，保证孩子睡眠质量，注意早睡早起。晚餐后不宜剧烈运动或过度兴奋如打闹、玩手机，玩游戏、看电视等，尤其睡前1小时。

3、注意防寒不受凉。寒冷会导致尿量增加和膀胱缩小。冬天入睡可多穿一侧内衣并穿上袜子；呼吸道感染，如鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大、过敏性咳嗽等疾病发作也会加重尿床。

4、注意便秘。便大量大便堆积在大肠内会压迫膀胱，可能会导致尿床。饮食中要多食含膳食纤维多的蔬菜水果豆类薯类。每天晨起先喝一杯水刺激肠道再吃早饭。上学前保证15分钟左右的如厕时间，建立良好排便习惯。也要注意其外阴尿道口卫生护理，例如男孩的包皮炎和女孩的外阴炎会加重尿床。

半夜别随意叫孩子“起夜”

有些家长为了防止孩子尿床，会半夜强行叫醒孩子排尿，事实上这种随意叫醒孩子的行为对遗尿症的治疗没有任何效果，还会影响孩子的睡眠质量，影响孩子健康成长。

邓会英主任医师提醒各位家长，科学的唤醒训练要求父母通过尿床日记等途径掌握患儿的遗尿规律，在尚未尿床前亲自或闹钟唤醒小儿，令其排尿，经多次反复训练，终而使其能自觉醒来排尿。也可以利用遗尿报警器，患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排出余尿，经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。

还可以鼓励患儿白天尽量多饮水，要排尿时先憋尿，直到憋不住再排尿，使其膀胱容量得到改善，延长排尿间隔时间。并指导孩子在白天排尿时，开始排尿、中断、再排尿、再中断，重复直至排空膀胱，加强外尿道括约肌和腹内肌控制。这种训练不太适合在上学期间，寒暑假是干预遗尿症的好时机，孩子可以自由支配时间，不至于憋尿时间太长，或尿液浓度太高反而刺激膀胱。特别要提醒家长，孩子遗尿症治愈后，也需要长时间保持规律的作息与合理饮食，最好在1年-2年都保持良好的生活习惯，否则很可能复发。

通过生活习惯、心理调节等方面的干预，遗尿症状仍然无法缓解，就会考虑药物治疗，药物治疗通常使用去氨加压素(弥凝)来减少夜间尿量，这种药物副作用少，是治疗遗尿症的第一线药物，需在医嘱下使用。

孩子遗尿可以通过“食疗”缓解

针对小儿遗尿症，中医也有很好的调理方式。中医儿科林莉菁副主任中医师表示，从中医的角度，小儿遗尿主要病因是肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热。并根据三种病因推荐了不同的食疗方。

1、肾气不足的食疗方

莲子芡实汤莲子30g、芡实30g，猪肉150g加入适量清水煎约1小时，调味后饮汤。

核桃羊肾粥羊肾1只，核桃仁10g，粳米50g。将羊肾洗净，切片；将核桃仁、粳米一同放入砂锅中，加适量清水，煮至稠粥即可。

2、肺脾气虚食疗方

太子参粥太子参10g，粳米100g，将粳米加水用武火煮沸，改用文火，放入太子参，熬煮至粥成，早晚分食。

山药糕山药250g，山萸肉5g。将山药洗净去皮，捣烂如泥状，加入山萸肉用笼屉

蒸熟，吃时加少许白糖，每日当点心食用。

3、肝经湿热食疗方

珍珠草鸡肠汤珍珠草15g，鸡肠1—2个。将鸡肠剪开洗净与珍珠草加水共煮熟，去药渣服用。

槐花小肚汤猪小肚(猪膀胱)1个，槐花10g，车前子15g。将猪小肚洗净，切成条；槐花、车前子放入纱布袋中，与猪小肚条一起放入沙锅中，加清水文火炖约1小时。

林莉菁副主任中医师特别提醒家长，在寒假、春节期间，遗尿症患儿的饮食要清淡，不宜多吃酸的、生冷、大补的食物，首选的食物为谷类，为桂圆、栗子、红枣、核桃，蔬菜有绿豆芽、黄豆芽、菠菜、春笋、芹菜、莴笋、韭菜、香菜、蒜苗、葱等。