医学指导广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授

大家可能都有这种经历，在日常洗澡或者游泳后，耳朵里觉得潮湿有水，有些人会用棉签擦干净，但有人就觉得无所谓，导致耳道里潮湿，甚至在感觉不舒服的时候，喜欢用不干净的手抠挖耳道，诱发了外耳道湿疹，导致耳朵瘙痒难忍，这种情况该怎么办呢？

外耳急性湿疹

外耳湿疹的病因及分类

外耳湿疹是指发生在外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹，是湿疹中的一种。它的病理变化是组织变态反应、充血水肿、渗出、结痂，为变态反应性炎症，其好发于外耳道、耳甲腔、耳后沟或耳周皮肤。临床上一般分为急性、亚急性和慢性三种。

本病儿童较多见，不干净的水、汗液等浸渍耳朵可能诱发，潮湿和高温是最常见的诱因。

中医学称外耳湿疹为“旋耳疮”，认为此病多由风湿热邪犯耳或血虚生风化燥所致。而西医认为该病多与变态反应、精神因素、神经机能障碍、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等有关，

外耳湿疹的临床表现

急性湿疹表现为耳瘙痒异常，伴有灼热，小儿表现为哭闹、抓挠耳朵，耳道有淡黄的“水”流出并结痂；

亚急性多由急性湿疹发展而来，瘙痒较急性减轻，耳道流“水减轻”，有结痂与脱屑；

慢性湿疹多为急性与亚急性湿疹迁延不愈或者反复发作而致，见皮肤憎厚，剧痒脱屑。

外耳慢性湿疹

湿疹痂皮

外耳湿疹怎么治？

西医治疗多使用抗过敏药物，补充钙剂和维生素C。瘙痒渗液较多者，用炉甘石洗剂或龙胆紫溶液或3%双氧水清洗后再进行湿敷或者干敷。结痂多者外涂搽含有抗生素、激素的溶液和软膏剂或糊剂。

中医治疗根据病因辨证施治，风热湿毒蒸耳以消风散或龙胆泻肝汤加减，血虚生风化燥以地黄饮加减，常用中药有荆芥、防风、蝉衣、苍耳子、苦参、木通、石膏、知母、龙胆草、车前子、黄芩、泽泻、生地黄、丹皮等。

急性期渗液较多者可用中药金银花、苦参、白廯皮、黄柏各15克，煮水外洗或湿敷，后用黄连膏涂擦患处，也可用黄连滴耳液滴耳。

外耳湿疹怎么防？

1、注意耳部卫生。耳部患处渗出或脓液多者，要保持耳部干燥；因为血虚导致不能滋润的，则应用油膏使其滋润。

2、避免接触过敏原。因外耳湿疹为变态反应性炎症，故要避免接触过敏原。而对于脓耳引起的要治疗脓耳，避免抓挠耳部。

3、饮食忌辛辣刺激、煎炒及鱼虾。因辛辣及煎炒食物性辛燥，而鱼虾为发物，易加重湿疹症状，影响湿疹的痊愈。

4、增强体质。日常可以通过中药调理、运动等增强体质，防止湿疹复发。

专家推介

李云英

教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近40年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目