正骨手法的关键在于手摸心会而不在于外在的繁杂形式，清代医家吴谦在《医宗金鉴·正骨心法要旨·手法总论》中论述到“盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”手法不需要过于繁杂的医学理论，主要是在练筋推手的基础上多跟师傅学习，实际操作没有想象中那么难。

现整理实际操作中会用到的7种正骨理筋手法，方便大家更好的理解手法之作用，在调理中事半功倍。

一、拿筋手法

拿筋手法是用拇指与食、中指相对，捏住某一部位或穴位，逐渐用力内收，并做持续的揉捏动作，这个方法的动作要领在于，腕部要放松灵活，指面用力，揉捏动作要连绵不断，用力由轻到重，再由重到轻。

它的刺激性较强，可用于颈肩部和四肢部经筋筋结点和穴位，治疗头痛、脖子僵直、肌肉酸痛等症，具有疏通经络、镇静止痛、开窍提神的作用。比如，用拿法处理完风池穴及脖子两侧，能使毛孔竖起，有发散解表作用，拿肩井穴能通调周身气血等。实际应用时，实施拿法后，常辅以揉摩手法，来缓和刺激。

拿筋手法操作:

1.拿法以拇指与食、中指相对，捏着某一部位筋肉，作有节律的揉捏或拿拨动作（图30）。

2.捏法用拇指与食、中指相对，提捏某一部位筋肉，用力较轻，动作和缓(图31）。

3.弹筋用拇指与食。中指相对，用力提托某一部位筋肉，然后迅速放开，使其弹回（图32）。

4.拧法用屈曲的食、中指张开钳夹患处皮肤，一张一放，直到被拧的皮肤出现红紫色为主（图33）。

5.捻法用拇、食指相对捏住患部筋肉，稍用力作快速搓捻动作(图34)。

二、滚筋手法

滚法主要是指用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分，附着于一定的部位上，通过我们腕关节屈伸外旋的连续往返活动，使产生的力量轻重交替、持续不断地作用于治疗部位。

其动作要领在于肩臂不要过分紧张，肘关节屈曲120°～140°角，手腕要尽量放松，滚动时掌背要紧贴身体，不能跳动或摩擦，压力尽量均匀，动作协调而有节奏，不能忽快忽慢或时轻时重。

滚法最难的是，回来时能够压住，一般大夫也懂得这一点，但很难做到，因为很累。但如果站桩推手功法深厚的话，光靠放松就自然松沉了，回来自然就压住了。这种方法接触面较广，压力较大，适用于肩背腰臀部及四肢等肌肉较为丰厚的部位。

滚筋手法操作:

6.擦法用手掌尺侧缘或掌指关节突起部附着患部，通过腕关节内外旋动作，作连续来回滚动(图35)。

7.滚法以食、中、环、小四指近侧指间关节背侧突起部附着患部，通过腕关节屈伸动作作连续前后滚动(图36)。

滚法主要用于放松保健，对于肢体的瘫痪、麻木、疼痛、运动功能障碍等疾病也可以采用此法，具有舒筋活血，滑利关节，缓解经筋痉挛，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。

一般说来，手法宜轻柔，以患者舒适为标准。中医骨伤界流传一句话叫做“筋喜柔不喜刚”，理筋手法要用柔和之力，柔缓渗透，力度适中。不可用刚猛粗暴之力，否则会损伤经筋。

我们没必要拘泥于花样繁多的手法，只选自己用着最顺手的，几个手法运用纯熟，便可解决许多问题，俗话说“一招鲜，吃遍天”，就是这个意思。

手法在具体应用的时候，大家应该根据自己的爱好、擅长以及患者疾病的耐受程度，而采用相应的手法。大家在调理中常用哪些手法呢？欢迎留言，一起交流。

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