股癣特别痒怎么办
叶康丽
浙大一院全科医疗科 今天夏日炎炎,天气闷热让人心情烦躁不安,加之股癣造成阴股部位瘙痒难耐,且反复发作,严重影响人们的身心健康,那这股癣究竟该如何应对,让小编带您来简单了解一下。
股癣是皮肤科的常见病、多发病,约占皮肤科门诊病例的10-20%,常于夏季加重,冬季减轻。因发病部位特殊,多数病人羞于就诊,导致病情迁延,甚至泛发于全身。
此病多发于成人男性,肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群易患此病。
我国流行病学研究表示,股癣致病菌以红色毛癣菌为主,约占65-90%。
股癣的传播途径
主要通过自身传播,约占传播途径的60%,股癣发病与足癣和甲真菌病密切相关,与足癣尤为密切,因足癣及甲真菌病脱落的鳞屑可携带致病菌并长期存活,进而作为一个潜在的传染源引起股癣,除自身传播途径外,股癣还可由与患浅表真菌病的患者共用毛巾、衣物、公共游泳池洗浴等传播。
股癣的临床表现
股癣发病部位多位于腹股沟、会阴、肛周等处,阴囊受累少见,股癣初发为边缘清晰微隆起的红斑,逐渐扩大,有落屑,由红色渐转为褐色或正常肤色,中心自愈,逐渐向周围扩大,边缘炎症明显,上有小疱、糜烂、痂皮。患者自觉瘙痒明显,且病程较长,夏秋较重,易反复发作。
治
疗
治疗原则
清除病原菌,快速缓解症状,清除皮损,防止复发,个体化治疗。
初次发作及病灶局限的患者,
首选外用药,因股部皮肤较薄,应注意选择刺激性小、浓度较低的外用药,避免刺激反应,并注意保持局部干燥,可选用各种乳膏剂或达克宁粉。常用药物类型如下,具体使用时请遵医嘱哦~
常使用的联苯苄唑乳膏、咪康唑(达克宁)、益康唑、酮康唑、克霉唑等唑类药物。
较常使用的特比萘芬等丙烯胺类药物。
吗啉类如阿莫罗芬乳膏、环吡酮类如环吡酮胺乳膏、硫脲类如利拉萘酯乳膏等。
复方抗真菌制剂,如复方苯甲酸搽剂,含苯甲酸及水杨酸,可促进角质软化溶解抑菌止痒,以及含有抗真菌药物和糖皮质激素的制剂,如复方硝酸益康唑乳膏等,可用于治疗炎症较重的股癣患者,但应注意避免糖皮质激素的不良反应,建议限期应用1—2周,随后改用上述单方抗真菌药物至皮损清除。
上述外用药均应坚持用药,一般为每日1~2次,疗程2周以上或皮损消散后继续用药1-2周以免复发。
局部治疗效果不佳、皮损广泛或反复发作的患者适宜系统治疗
目前常用的口服抗真菌药为特比萘片和伊曲康唑。 如患者合并有足癣或甲真菌病者,建议其一并治疗。
疗效评定
注意事项
股癣可完全根治,但其疗效与多因素有关,除药物治疗外还有以下许多方面均是防治关键
01
坚持规律用药
股癣易反复发作,若症状一旦缓解就停药或减药,将会导致病情迁延不愈,甚至泛发至全身的后果,故应坚持规律用药。部分患者还可结合中药外洗,但不宜口服,中药外用可部分促进达克宁乳膏及特比萘芬的吸收,增强其抗菌活性,促进愈合。
02
注意个人卫生
肥胖及易出汗者为股癣易患病者,因皮肤褶皱较多,汗液堆积利于真菌堆积繁殖,故应注意个人清洁卫生,勤换内衣裤,并可与其它衣物分开洗涤。潮湿环境同样会导致真菌生长机会增多,故应注意衣物晾晒至干,最好暴露于阳光下直晒,避免阴凉处干燥。
03
衣着宽松透气
衣着尽量宽松透气,尤其在夏季,可减少阴股部出汗潮湿,防止股癣病情反复或进一步加重。
04
减少长时坐姿
长时间维持坐姿,导致局部无法通风透气,易形成闷热潮湿环境,而且长时间坐姿会导致外阴部血液循环下降,局部免疫力下降,导致感染。
05
改善生活习惯
规律的起居生活及饮食习惯均促进股癣恢复,避免食用辛辣食物、饮酒、吸烟等,这些不良习惯会直接或间接地诱发或加重股癣,应当避免。
06
减少接触可能
股癣可通过共用毛巾、衣物,公共浴室洗浴等方式经外源接触感染,故应尽量避免接触这些可能感染的环境,坚持毛巾、衣服等分开个人使用。
07
治疗相关疾病
足癣、甲真菌病及其它浅表真菌感染可诱发股癣的发生,故应积极治疗相关疾病,促进其治愈。
08
不可盲目用药
因该病需与红癣、脂溢性皮炎、阴囊湿疹等疾病鉴别,故怀疑或已确诊但未用药的股癣患者,不可自行盲目用药,应及时就诊,在医生的指导下正确用药。
如这个夏季,您正在被股癣困扰,希望此文能帮助您解决相关问题,早日康复。
作者
叶康丽,
浙江大学医学院2018级全科专业保送研究生 导师任菁菁主任奇闻异事
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