顺产胎盘残留怎么办

天下奇闻 2023-03-16 12:00www.dkct.cn天下奇闻

南都讯新生命降生本是一件喜事,但深圳市民陈女士(化名)却告诉记者,自己7月份生下孩子后,一直被持续出血困扰。9月份入院做手术,才发现出血原因是子宫内有胎盘残留,陈女士认为是医院操作不当导致生产时有胎盘残留。就此,院方回应称,胎盘粘连残留是一种常见的产科并发症,与院方诊疗措施无因果关联,院方在其生产及后续诊疗中均依照诊疗常规操作。若存在异议,建议进行医学鉴定。

顺产2个月后又进行手术 取出胎盘残留

今年7月,陈女士在深圳市妇幼保健院(以下简称“市妇幼”)顺产生下孩子,住院3天后,医生告知她身体恢复正常可以出院,遵医嘱42天后进行复查即可,陈女士便出院了。

出院后,陈女士却发现自己持续出血,疑似恶露未净。由于是第一次生产,陈女士并不清楚此情况是否正常。她告诉记者,在产后42天,她才遵医嘱在家附近的医院做了复查,“医生检查后发现我子宫内有残留组织,说可能要做清宫手术”。听到要做手术,陈女士害怕了,她又往另一医院做了检查,医生给她开了药,保守治疗了10天左右,进行复查,医生告知陈女士,子宫内依然有残留组织。

随后,陈女士前往市妇幼进行检查,鉴于保守治疗收效甚微,医生建议其做清宫手术。9月份,陈女士在市妇幼进行了手术,“当时取出了3厘米左右的胎盘残留,在子宫内放置了球囊”,10月份,陈女士前往医院进行取出球囊手术。至此,整个治疗才算完成。

但陈女士反映,在10月份完成手术后,11月她便没有再来例假,在家附近医院检查后发现激素偏高,目前还在调理当中。陈女士怀疑,是这来回的“折腾”让她身体出现不适,导致现在需要调理。

回顾整个过程,陈女士也提出疑问,“生产当晚,医护人员拿出胎盘就放在一边,我觉得她没有检查胎盘的完整性”。陈女士还提出,在她生产完住院期间,医生没有给她进行B超等检查,查看子宫内是否已经干净。根据陈女士提供的病历记录,7月份生产完的出院记录中提到,“胎盘及胎膜娩出完整”。

陈女士称,自己向医院提出,赔偿两次手术的医保报销前费用,合计14000元。在协商过程中,医院提出让陈女士进行医疗鉴定。“我查了一下,医疗鉴定的费用是16000元,即使鉴定需要医院赔偿了,我还是得不偿失”。陈女士认为,是医护人员的失职导致了自己的遭遇,希望医院能拿出足够的诚意进行补偿。

院方该症状为顺产常规并发症 建议进行医学鉴定

就此事,记者联系了深圳市妇幼保健院。院方对诊疗过程进行了详细介绍,称该产妇确于7月19日在市妇幼顺产,胎盘自然娩出,检查胎盘胎膜完整,分娩过程未见异常。产后52天,产妇回到医院复诊,复查彩超提示“宫腔内混合回声团,大小约2.3×1.9×1.8cm”。予新生化颗粒治疗6天后仍有出血,于9月16日以“顺产2月,发现宫内病变15天”收入妇科病房,入院诊断“宫内病变性质待查胎盘残留?2.异常子宫出血”。于9月19日在全麻下行“经宫腔镜残留胎盘切除术+宫内球囊放置术”,手术顺利,9月20日出院。10月17日返回医院妇科行“宫内球囊取出术”,10月18日出院。

陈女士提供的病历记录。

陈女士提供的病历记录 。

对于陈小姐所质疑的医院操作不当,院方回应称,经调查了解,胎盘粘连残留是一种常见的产科并发症,主要原因有宫腔操作史、宫腔感染、孕卵着床深、宫腔局部子宫内膜发育不良等原因。产妇无宫腔手术史,考虑后三种原因的可能性大,与院方诊疗措施无因果关联。由此,院方认为,陈女士所述情况为顺产常规并发症,院方在其生产及后续诊疗中均依照诊疗常规操作。

对于陈女士的赔偿协商问题,院方回应称,鉴于陈女士提出的赔偿要求超过法定协商范围,院方已明确告知患方如对诊疗行为存在异议,可通过相关医学鉴定以厘清医院的责任,院方将积极配合、及时跟进。也建议其可通过申请第三方调解、仲裁、司法等途径解决双方争议,如通过上述合法途径最终判定院方承担赔偿责任,院方将依法依规承担相应责任,绝不推诿。

采写南都记者 吴灵珊

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