全身起疹子很痒怎么办

患者程先生，42岁。患者半年前无缘无故的全身出现淡红色丘疹，瘙痒难忍，去医院检查，医院诊断为荨麻疹，给以抗过敏等治疗后症状好转不明显。

当时观察患者全身有淡红色丘疹，以后背为多，高出皮面，压之褪色，瘙痒感，未见明显风团，也并无水泡糜烂。我问患者平时是不是出汗，患者说出汗的厉害，稍一活动就会出汗。除此之外，患者其他正常，但有明显的畏风寒表现，看患者舌淡苔薄白，脉细弱。于是给以如下方药黄芪，白术，防风，白鲜皮，丹皮，生地，白芷，当归，荆芥，桂枝等。七付药，水煎服，日一付，早中晚各一服。

患者服完药说瘙痒大减，看患者身上丘疹也明显减少。效不更方，于是又在原方的基础又略作调方，前后共服二十来付，终于收效。

本案患者病因是体虚卫表不固，风邪乘虚而入，侵犯肌表，风性升浮扬散，邪束肌表，卫气受遏， 则全身见淡红色皮疹。肺主气而属卫，合于皮毛，脾主肌肉，肺脾气足，肌表乃固。

本案中药物虽不多，但确属对症之方，方取黄芪、白术大补脾肺之气，使中气健旺，肺气乃养，肌表可固；防风，外祛风邪。佐以防风走表而散风 邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得 防风，固表而不致留邪；防风得黄芪，祛 邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。清代柯琴曰“夫风者，百病之长也。邪风之至，急如风雨，善治者治皮毛，故用防风以驱逐表邪。邪之所凑，其气必虚，故用黄芪以鼓舞正气。黄芪得防风，其功愈大者，一攻一补，相须相得之义也。”

荨麻皮肤瘙痒症在中医中属于“痒风”、“风瘙痒”等范畴，多见于年老体弱或兼有慢性疾病的患者，特点是仅有全身性瘙痒和伴有继发性抓痕、血痂、脱屑和色素沉着，而无原发性皮损。根据中医理论，皮肤瘙痒是由风、湿、热、虫等邪客于皮肤肌表，引起表内之血不和而成。例如风热型引起的皮肤瘙痒，初起局限一处，继而迅速蔓延走窜扩大，甚则累及周身，患处肌肤色红灼热，抓后呈条状血痂，伴有口干心烦。疹是由于机体对某种物质过敏而引起的血管渗出性反应性疾病，中医学称之为“蓓蕾”或“隐疹”。

荨麻疹发作时，局部出现瘙痒症状，抓后皮肤潮红，迅速扁平隆起，形成大小不等、形状不一的风疹团块。严重者颜面部明显浮肿，可伴有发烧、恶寒、胸闷、气短和腹痛、腹泻、呕吐等全身症状。慢性荨麻疹多因急性荨麻疹3~5天或10天、半个月的治疗而未彻底治愈，迁延数月或更长时间，时轻时重，反复发作而致。

治疗荨麻疹的常用基础方剂是:当归、川芎、赤芍、苍术、苦参、防风、细辛、甘草、蛇床子、地肤子、透骨草等。并且每日3次黄酒煨热冲服蝉蜕12克。对风疹遇热加重、舌红苔黄及脉弦 者，随证加丹皮、知母、黄柏等;对风疹遇寒加重、舌淡苔薄及脉沉细者，加用桂芝、艾叶、羌活或川椒等;平素体质较弱或四肢乏力的，加生黄芪、太子参、白术或党参;如伴腰痛、腰膝酸软无力，可加用山药、杜仲、川断、山茱萸、枸杞子、巴戟天、淫羊藿等。

　　中医治疗皮肤瘙痒，还需因人而异、辨证论治。如血虚肝旺而引起的全身性瘙痒，以养血润燥、镇肝熄风为治疗原则，可用蚕砂或褚桃叶煎汤去渣入浴，“当归饮子”加减内服;因湿热下阻引起的局限性皮肤瘙痒，以清热利湿止痒为宜，可用地肤子、艾叶煎汤熏洗局部，“龙胆泻肝汤”加减内服;还有血虚风燥型，多见于年老体弱者，治疗时以滋阴养血、祛风润燥为主，生地、白芍等入药，“清滋汤”加减。

除了中药内服外敷，皮肤瘙痒患者生活调理上往往离不开洗浴，药浴能起到不错的防治效果。需要注意的是，有患者遭遇瘙痒时，喜欢用热水烫洗，医生提醒，这是不可取的。洗浴时水温应控制在24℃-29℃，盆浴15分钟、淋浴3-5分钟即可。中医推荐药浴疗法取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归少量，水煎取汁，放入浴盆中洗浴，每次10-20分钟，每日1剂，连续5-7天。