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夏季是各种蛇频繁出没的季节。雨前、雨后尤其是洪水过后，要特别注意防范蛇类外出活动。人们在野外作业或者去野外游玩时，也需要提前了解有关毒蛇和蛇伤防治的知识。

我国的蛇有219种，其中毒蛇近57种。

中国的十大毒蛇银环蛇、眼镜王蛇、舟山眼镜蛇、原矛头蝮（洛铁头）、白唇竹叶青、短尾蝮（烂母胎）、灰蓝扁尾海蛇、圆斑蝰、金环蛇和尖吻蝮（五步蛇）。而湖南省有46种蛇，其中毒蛇有16种，十大毒蛇中有七种。

蛇咬伤救治的误区

1、患肢结扎失当，结扎过紧或时间过长，导致缺血坏死，截肢甚至死亡。

2、切开指征错误及深度不合适。

3、不提倡挤压排毒，可针刺后负压吸引。

4、过分迷信中草药。

5、失误放走被毒蛇咬伤的患者，如神经毒。

6、局部外敷中草药，导致皮肤溃烂、伤口感染，甚至致残、死亡。

正确的救治流程

1、保持镇静

伤员切勿惊慌、乱跑，应就地休息，减少体力活动，以防毒素向全身扩散。

2、结扎伤肢

在伤口近心端5～10厘米处，用止血带或绳子、腰带、手帕、布带等勒住患肢（留一指活动余地），以阻断静脉血和淋巴液回流，减少毒素扩散与吸收。

结扎后每15～30分钟放松1～2分钟，以防肢体因循环障碍时间过长而坏死。

3、冲洗伤口

立即用冷开水、泉水、自来水或生理盐水、肥皂水冲洗伤口，有条件的可用1:500的高锰酸钾或双氧水、1％新洁尔灭等冲伤口，把伤口浅表处的毒液冲走。如果伤口中尚有毒牙存在，应及时拔出。

4、尽量记住蛇的外貌特征或者打死捕捉后带回，方便医生对症下药。

5、用最快的速度到医院

在送院过程中，避免受伤者运动。最好采用交通工具运送到附近医院治疗。

如何预防？

1、在蛇区行走时，扎好裤脚（更不能穿短裤），穿高帮鞋，最好是户外鞋（忌穿凉鞋）。

2、尽量在小径上行走，在草丛中行走时，手持棍棒，边走边打草，起到打草惊蛇的作用。

3、夜间行走应用手电筒、头灯等照明设备。

4、野外露营时应将附近之长草、泥洞、石穴清除，撒上蛇粉或者硫磺粉，以防蛇类躲藏；也可以在营地周围一圈用工具翻挖小沟。

5、关好帐篷门。

6、常备蛇药，以防万一。

7、遇见毒蛇，应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地之字型转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。

8、如果被蛇咬了，不要恐慌，用清水处理一下伤口后应尽量平静地赶往附近医院就诊。

目前，对于毒蛇咬伤，全世界公认最有效的治疗手段是注射抗蛇毒血清，全国仅有一家抗蛇毒血清生产厂家，血清生产繁琐，成本高，储存要求高，医院备药不多。

而蛇咬伤患者一般在乡村，乡村医疗条件简陋，很多下级医院没备有蛇毒血清，所以一部分患者会向土郎中、蛇法师寻求帮助，这些人往往没有经过专门培训，水平参差不齐，容易导致病情延误、恶化。

益阳市中心医院医生提醒，蛇咬伤后切勿迷信秘方法师，到正规医院进行规范治疗，才是正确选择！

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

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湖南医聊特约作者益阳市中心医院 卢强 叶琳

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