急性化脓性扁桃体炎在儿科所有疾病中是比较常见的，经常有家长说“医生，我家宝宝发烧好几天了，体温反反复复，退热药吃了体温能退，没过几个小时又升回来了，已经持续好几天了，饭也吃不进去”。这时候张开嘴巴一看，就能看见两侧扁桃体肿大，表面附着着黄白色分泌物，有些家长仔细的自己在家就能发现。

为什么扁桃体会化脓

我们说的扁桃体一般是指腭扁桃体，是人体的一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内，扁桃体窝位于咽腭弓和舌腭弓之间的口咽外侧壁，还是不知道在哪，看下图就好（发白的部位）。

因为扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处粘膜内含有大量淋巴组织，容易接触各种病原体引起免疫应答，因其产生淋巴细胞和抗体，所以具有抗细菌、抗病毒的防御功能，是人体的第一道防护区。

但当人体因劳累受凉等原因抵抗力一弱，它的防御功能就会降低，它就会遭受细菌病毒等的感染，最常见的细菌有溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等的感染，引起扁桃体发红，严重的引起扁桃体化脓，出现发热、畏寒、咽痛、乏力等症状。

扁桃体化脓该怎么治疗

其实很多家长都知道扁桃体化脓就需要用抗生素，我们上面说了引起扁桃体化脓的有细菌、病毒、甚至支原体，如果是病毒感染的话用抗生素是没有效果的，细菌感染是要用抗生素，我们一般扁桃体化脓最常见的大部分都是细菌感染引起的。

细菌感染引起的验个血常规白细胞、超敏C反应蛋白会升高，一般是首选青霉素，近年来由于抗生素应用的比较多，细菌对青霉素产生了耐药性，我们有时就需要加大剂量或者也可以考虑使用头孢类抗生素，比如二代头孢类，如果合并厌氧菌的可以加用抗厌氧菌抗生素。

扁桃体化脓需要用激素吗

目前尚没有指南或者专家共识说必须要用激素或者说不能用激素，再加上现在家长闻激素色变，一听到激素就马上拒绝，有时候为了疾病需要，再怎么解释用激素其利大于弊，家长就是不能接受，给医生的诊疗过程造成了很大的障碍。

那什么情况下需要用

• 一般情况下如果抗生素使用了，热峰时间会慢慢延长的，也就是吃退烧药的间隔时间能慢慢延长的，那说明抗生素能够压制住，这时候可以不用激素。
• 那如果在用抗生素期间，扁桃体脓性分泌物比较多，高热持续不退，甚至吃了退烧药也不能降下来，导致患儿精神状态不佳，这时候可以酌情使用抗生素，只能短期使用，可以起到抗炎作用，能有效控制高热症状，使患儿能够有胃口进食，补充水分营养，有助于其与疾病作斗争。

作为家长，没必要对使用激素这么恐惧，激素也是我们的一种治疗手段，用好了它所产生的好处比副作用大多了，一般是长期使用才会造成机体免疫力下降或者其它副作用，我们需要做的就是好好配合医生，用好激素这把双刃剑。