凝血不好怎么办

#健康科普大赛#

小米姑娘因为双侧输卵管堵塞，老公少弱精，治疗了两年多没有怀孕，不得已选择了试管婴儿。小米乐观地以为做试管婴儿就一定最少能够抱一个宝宝回家，促排取卵都比较顺利，养囊也很成功，就是移植两次都是失败了，医生告诉她是因为凝血不好，导致囊胚不能顺利着床，小米整个人几乎要崩溃了，坐在诊室门口等所有患者看完了，非让我科普一下，本来饥肠辘辘，看到她泪眼汪汪，满脸的无助彷徨，赶紧还是先安慰她吧。

小米啊，你说的凝血功能不好造成试管婴儿移植后不能着床而失败，一般是指血栓前状态，血栓前状态（ＰＴＳ），既往称血液高凝状态，是多种因素引起的凝血和抗凝系统失调的一种病理过程，具有易导致血栓形成的多种血液学变化。

血栓前状态颇为常见，如多颗粒性早幼粒细胞白血病、肾病综合征、高血压病、代谢综合征、糖尿病及恶性肿瘤、多囊卵巢综合征、妊高症、卵巢过度刺激综合征等，这些因素在血栓形成之前已发生不同程度的变化，，通过有关检测有可能识别血栓前状态，及早发现，及时处理可能预防严重并发症的发生。

血栓前状态就是指血液系统持续的处于高凝状态，导致机体容易出现血栓形成。在妊娠期时如果出现子宫血液循环系统血栓形成，子宫的血运不好，胚胎的营养不够，容易导致胎儿发育异常，出现胎儿停止发育、反复流产、胚胎发育受限、妊娠高血压综合征等不良的妊娠结局。

血栓前状态与不孕不育密切相关，可能是反复流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、胎盘早剥、移植失败等孕产期并发症的重要原因，但不是唯一的原因。

所以，在不孕不育的治疗过程中，充分了解这种状态，必要时孕前给予适当干预治疗，有可能会提高胚胎着床率，降低复发性流产率，减少或预防妊娠高血压综合征等疾病的发生。

临床上，预防血栓前状态引起的反复种植失败胚胎停育，常用药物进行治疗和干预，一般用药时间从孕前或刚刚诊断出怀孕时即开始。在用药过程中需密切监测，如果胎儿生长发育良好，与孕周相符，凝血、纤溶指标项目恢复正常即可停药。停药后需每月复查，一旦出现异常需重新用药。

你是做的试管婴儿，生殖中心的医生会根据你的凝血功能给出合理的方案，至于你自己是没有办法预防的，你要做的就是配合医生，放松心情，做好移植的准备。