腰麻怎么办

天下奇闻 2023-03-16 12:01www.dkct.cn天下奇闻

有位网友问“一周打一次腰麻,连续打4次,对身体影响大吗?”在药物和操作没问题的前提下,是不会对身体造成伤害的。那腰麻的安全性怎么样呢?今天我们就来聊一聊吧!

  • 概念

腰麻顾名思义就是麻醉腰部以下区域的麻醉方式,它的医学专有名词叫蛛网膜下腔麻醉,是椎管内麻醉的一种。麻醉医生通过腰麻穿刺针将局麻药物注入蛛网膜下腔,使胸腰部以下失去痛觉、温度觉、触觉。

  • 穿刺方法及机制

腰麻的穿刺位置通常为腰3-4椎间隙,进针的路径为皮肤-脊上韧带-脊间韧带-黄韧带-硬膜外脂肪-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下腔。

脊柱解剖

蛛网膜下腔内充满脑脊液,所以当穿刺针后端有清亮液体流出时,代表穿刺成功。脑脊液的比重为1.003~1.009,所以配置不同比重的局麻药可以产生不同的麻醉效果。当麻醉药比重大于脑脊液比重时,称为重比重麻醉,以此类推还有低比重等比重麻醉。随后麻醉医生调节手术床控制局麻药在脑脊液内的播散,从而麻醉手术区域的脊神经根,产生所谓半身麻醉的效果。

  • 腰麻后对身体产生哪些影响呢?

1.腰麻的持续时间为6-8个小时,对患者的体位要求是平卧,下肢无力无法下床活动;

2.阻滞了交感神经,引起外周血管扩张,可出现低血压、快心率、心脏输出量下降;

3.当麻醉平面过高时,可引起呼吸功能的抑制,患者可出现胸闷气短症状;

4.迷走神经相对兴奋而出现胃肠道症状,恶心呕吐等;

5.泌尿系统神经阻滞后,会影响排便功能,出现尿潴留;

上述各种情况都是腰麻期间会出现的生理变化,麻醉医生对症处理,不会引起意外情况。

  • 腰麻的并发症有哪些?

1.头痛由于穿刺造成脑脊液外漏而引起头痛,临床不常见,可采取细针穿刺、补液、平卧等方法进行预防;

2.神经病发症由局麻药毒性、穿刺损伤、药物防腐剂等造成,临床比较少见。

对于题主的问题,临床上也是有过类似的病例,该患者腰麻次数远大于4次,的治疗效果也是满意的。就目前的麻醉医疗水平,4次腰麻对身体不会产生太大影响。

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