发烧引起疹子怎么办

年纪轻轻，才几岁、十几岁，就开始出现关节疼痛，走路不敢走快，甚至不敢下地，这让贵州的这些家长有些摸不着头脑，不知道该怎么办，检查结果出来后，他们难以相信孩子竟然会得这种病。

发烧引起的关节疼痛？

一个月前，只有5岁大的小林（化名）开始喊手脚疼痛，肚子不舒服，甚至还出现了发烧的症状，皮肤长出皮疹。

“以为是感冒发烧了，就带小孩去医院治疗，好几天了一点好转都没有，甚至病情还加重了，他不停地喊肚子不舒服，大腿、手臂、脚踝、脚背都疼，一天到晚就哭闹，身上长满了皮疹，真的是没辙。”小林的妈妈介绍。

在贵阳市一家医院检查治疗，十多天未见效，索性跑到了北京的一所医院进行检查才发现，是患了“风湿性关节炎”。“这个病我们是怎么都没有想到，以为是发烧引起的关节疼痛，没想到是关节炎引起的发烧和皮疹。”据小林妈妈介绍，在北京挂号难挂上，知道了是什么症状后，便转到贵阳继续进行治疗，在病房内，记者看见小林已经开始活蹦乱跳，他告诉记者，现在已经不痛了。

关节红肿，多家医院检查结果

腱鞘炎、风湿性关节炎？

2020年5月，家住黔西县的13岁小玲（化名）脚踝、手腕开始疼痛，没过多久，走路也不敢走快了，膝盖疼得受不了。

“喊疼，偶尔会发烧，去诊所、医院看了好多次都没有见效”。

最开始看到女儿手指关节红肿，小玲妈妈便问她痛不痛，小玲说手指弯曲的时候就会出现疼痛的症状。“总感觉关节疼痛不是一件好事，于是就带她到乡医院去检查，说是风湿性关节炎，吃了一段时间的药并没有什么用，然后转到省医，我又没有经验，不知道挂什么科，于是挂了骨科，骨科检查出的结果是腱鞘炎，开了一些药吃，仍然没有什么效果。”小玲妈妈不知道如何是好。

下半年，小玲升了初中，关节疼痛依旧没有好转，直到今年3月9号晚上，小玲因为胃痛得难受，小玲妈妈便连夜带小玲来到了贵阳市妇幼保健院挂了急诊。

“住院后，治疗胃病的医生看到我女儿的手有些红肿，就问她有没有关节疼痛的症状，我们说经常痛，都快一年了，医生就告诉我们，这个可能需要去儿童肾脏风湿免疫科挂个号。”小玲妈妈介绍，目前确诊为儿童风湿性关节炎，正在医院进行治疗。

儿童患风湿性关节炎并非少数

家长基本难以相信儿童也会患关节炎

贵阳市妇幼保健院宣传科王彦德介绍，儿童风湿性关节炎并非个例，比如两周前已经出院了的一个9岁患者小江，患风湿已经四年半之久，情况比较严重，关节已经出现了变形，甚至不敢下地走路，期间他的父亲带着他辗转了无数家医院治疗，都没得到对症下药。

据了解，小江父亲在检查后收到结果时，难以相信，小江得的是幼年特发性关节炎，但即便再不相信，小江父亲也不愿放弃治疗，目前小江经治疗病情有所好转，已经出院。

据儿童肾脏风湿免疫科主治医生陈双梅医生介绍，出现幼年特发性关节炎会出现多种症状，比如发烧，关节炎的发烧和一般的发烧其实是不一样的，甚至长皮疹等等，一般家长就会因为这些症状挂错科，就错医，不能对症下药，耽搁了治疗时机。

幼年特发性关节炎一般发生在青少年期、青春期，也有很小的儿童发病。

小朋友出现这些状况要警惕

如何早期识别呢？以下几种情况需要到风湿免疫科筛查

1、关节的红、肿、热、痛

所谓“生长痛”，是指孩子生长快速发育的阶段，由于儿童活动量大，长骨生长较快与局部肌肉、肌腱的生长发育不协调所致的生理学疼痛，最常见是膝盖、小腿或大腿根部，常在夜间疼明显。“关节炎”，一定会存在炎症，表现为“红、肿、热、痛”。

如果没有受到碰撞、扭伤等外伤史，关节无缘无故肿痛了，年幼的孩子无法表达，家长可以观察孩子走路步态出现异常，要注意幼年特发性关节炎可能。尽早到风湿免疫科进行筛查，早诊断，早治疗，避免致残。幼年特发性关节炎还有一种特殊类型——全身型，以反复发热、皮疹、关节炎为主要表现，如没有及时处理，会使器官受损，甚至危及生命。

2、反复而不寻常的皮疹

风湿病引起的皮疹相对顽固且表现丰富多样。比如，容易被误诊为湿疹的幼年皮肌炎的红疹；儿童时期起病的系统性红斑狼疮常见面部红斑；新生儿狼疮典型的环形红斑；伴随发热，容易误认为过敏的风团样皮疹，则需警惕幼年特发性关节炎全身型；还有，银屑样皮疹、焦痂、青紫、坏死等皮肤表现，均应排查风湿免疫性疾病可能。

3、反复发烧

发热以感染性原因最为常见，常在三五天内经过抗感染治疗大多可以治愈。有两种情况需要排查风湿病一种是高热难退，用了退烧药后数小时高热，持续数天，伴有皮疹或者眼红、舌头红；另一种是发热迁延反复，热度不一定很高，持续1-3个月不等，伴有红斑、关节肿痛、口腔溃疡、四肢无力、血管病变等等表现。

4、多系统、多器官受损

如果病程中出现多个系统或者器官的损害，如肾脏、心肺、肝、胃肠道、神经系统、血液系统、内分泌系统等，应及时找有经验的儿童风湿医生就诊。

除了上述常见儿童风湿疾病种类，还有更复杂的血管炎、与基因变异有关的自身炎症性疾病，等等。（源自信息时报）

贵阳日报融媒体记者九月

来源 贵阳晚报