4个半月宝宝咳嗽怎么办
近期的儿科门诊又挤满了发热咳嗽的孩子儿科医生表示,这次“支原体感染”可谓是狠狠地刷了一波存在感!
不少宝爸宝妈摸不着头脑支原体是个啥?病毒还是细菌?肺炎支原体感染,就意味着肺炎吗?听说今年反季流感难道支原体感染也反季了?
今天就让省妇幼儿童呼吸内科的黄洋主任医师,带大家一起了解“支原体感染”这件事。
支原体感染是何方神圣?
支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物,它是最小的能独立生活的原核生物,但又具有某些细菌的特性。支原体家族广泛分布于自然界,有80余种。其中存在感最强的致病成员,就是
肺炎支原体
。
肺炎支原体为什么会成为磨人的小妖精,主要是因为它
1
容易交叉传染,可通过飞沫和直接接触传播;2
是呼吸道疾病的致病原,如上呼吸道感染(感冒)、气管炎、支气管炎,甚至可怕的肺炎;3
难诊断,潜伏期长达1-2周,还会反复感染。根据临床经验,最容易中招肺炎支原体感染的,当属密闭环境中,考前课业压力大、睡眠不足、免疫功能下降的
学龄期儿童
。
肺炎支原体感染≠支原体肺炎
“肺炎支原体”是支原体家族中的一个亚型,它和“支原体肺炎”是两个不同的概念一个指的是病菌,一个指的是疾病。
肺炎支原体侵入人体后可能出现3种情况
1相安无事
肺炎支原体感染没有症状,可以与娃和平相处,或很快就被身体的免疫力消灭。
2引发各种急性呼吸道感染症状
如顽固性咳嗽、剧烈咳嗽、发热咽痛等,还可能引起喘息。肺炎支原体感染发病早期一般没有明显的渗出表现,所以不少患儿虽然咳嗽,干咳少痰。
不过患病部位的异常感会比较明显,如
喉咙疼痛或气道不适,频繁咳嗽
。家长若发现孩子出现这种情况,就要警惕是不是肺炎支原体感染了。
3引发肺炎支原体肺炎
根据流行病学资料显示,有3%—10%的患者会发展为肺炎。所以,当孩子
被检测出支原体感染
时,先别慌,
并不一定就是得了肺炎
哦。
肺炎支原体感染如何确诊?
学龄前期(3-6岁)或学龄期(6-12岁)儿童
血清支原体抗体IgM滴度持续≥1:160或双份血清(间隔两周)抗体滴度呈4 倍或4倍以上增高或减低时,一般认为是支原体感染。婴幼儿由于免疫功能未能发育完善,产生抗体的能力较弱,可出现假阴性。
肺炎支原体感染为何难确诊?
有宝妈表示
请 输入
孩子咳嗽了很久都找不到原因,支原体抗体检测也显示阴性,住院后又被确诊为支原体肺炎,这是为什么呢?
出现这种情况的原因,是因为肺炎支原体目前常规的检查方式,是检测人体内的抗体浓度,而人体从感染支原体到产生支原体抗体是需要一个过程的,所以
一般患儿感染后5-7天甚至10天才会被检查出来
。支原体感染的主要表现为发热、咳嗽,部分患儿伴有畏寒、头痛等症状,
与感冒症状极为相似
,这也让部分家长容易掉以轻心。
专家建议,孩子出现以下情况,应尽快就医 01
咳嗽剧烈影响正常生活;
02
频繁中高热(体温≥38.5),口服退热药效果不佳或4-6小时即出现反复;
03
出现≥39℃以上高烧,可伴有喘息、呼吸困难、缺氧等表现。
肺炎支原体感染治疗首选
大环内酯类抗生素
儿童确诊为肺炎支原体感染后,一般首选的药物是大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素。
成人肺炎支原体肺炎
,阿奇霉素已非首选,因为成人可以选择的药物较多,如多西环素、米诺环素、左氧氟沙星与莫西沙星等,但这些药物常规都不推荐儿童使用,所以,对于
儿童肺炎支原体肺炎,经验性治疗首选的仍然是大环内酯类抗生素
。
阿奇霉素用于治疗儿童支原体肺炎时,临床一般建议
用3天停4天
,
重症支原体肺炎的患儿可延长到5-7天
。很多家长对此十分疑惑不连续用药不会影响疗效吗?
实际上,“用3停4”主要是因为阿奇霉素在人体内的代谢慢,组织内药物半衰期可达68小时。也就是说,服药3天后停用,阿奇霉素依旧能在人体内持续作用3~4天。 所以
家长一定要在医生指导下给孩子用药,切勿私自停药或更改药量
。别忘了定时带孩子复诊哦。
远离支原体感染护理+预防两步走!
孩子支原体感染的,还要警惕合并细菌感染加重病情,还要做好防护工作,预防反复感染。
家长还应培养孩子的健康礼仪,咳嗽、打喷嚏时注意遮挡,若手边没有纸巾,可用胳膊肘遮住口鼻;做好手卫生,注意天气变化,及时添减衣服预防感冒。
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疫情尚未结束,防疫不可松懈
来源湖北省妇幼保健院
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