导读医学女博士美丽说原创美文第33期

小昔疫情居家办公期间意外怀孕，这两天也不过才不到5个月，可看起来完全就是怀孕8个月的样子，前几天偶尔去办公室，纷纷为小昔是不是快生了。

“这才5个月，怎么会生？”

但看着孕检的时候，显然比同月的孕妇大的肚子，小昔也是满脸疑惑。

前天去医院孕检，医生明确的告诉小昔，这就是“羊水过多”。

小昔没留过学，怎么会“洋墨水（羊水）过多呢？”

今天，在医学女博士美丽说原创美文第33期文章中，我们就学习下北中医妇科专家郭志强郭志强教授对于“胎水肿满”的中医病因病机解读和治法治则学术思想。

羊水过多=胎水肿满？

如果一个怀孕女性，像小昔这样，过了5个月或6个月后，出现胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，喘急不安甚至出现遍身水肿的，中医上就称之为“胎水肿满”。

中医古籍《妇科玉尺·胎前》中说“若不早治，生子手足必然软短，形体残疾，或水下即死。”明确指出常易发生畸胎或死胎。

而中医上“胎水肿满”一名最早见于《妇人良方》。

在《诸病源候论》中称之为“妊娠肿满”。

中医上的“胎水肿满”和西医上的羊水过多类似。常合并胎儿畸形等症。

中医上羊水过多啥原因？

中医认为孕期妇女羊水过多的原因主要是阳气虚弱，水湿停聚胞中所致。不外乎脾阳虚、脾肾阳虚。

脾阳虚

脾阳虚，多是因为脾胃虚弱，或恣食生冷，饮食不节，损伤脾阳，脾阳不振，运化失司，水湿停聚胞中所致。

《陈素庵外科补解》认为“妊娠肿满，由妇人脏器本弱，怀任则气血两虚，脾土失养不能制水，散入四肢，随致腹胀，手足面目俱肿，小水毕涩，名曰胎水...水内溃胞，儿未成形则胎多损。”

脾肾阳虚

脾肾阳虚，多是因为素体脾肾阳气不足，或房劳过度，肾气内伤，肾阳衰微，不能温煦脾阳，或恣食生冷，损伤脾阳，脾阳虚甚，累及肾阳也衰，脾肾阳虚，水湿停聚，开阖不利，因而水蓄胞中。

羊水过多怎么办？

中医对孕妇羊水过多的辨证治疗，要辨别和子肿与多胎妊娠的临床甄别。

对于脾阳虚所致羊水过多的治疗，治以健脾行水消肿之法，方剂可用《千金要方》中之千金鲤鱼汤加陈皮、大腹皮，方剂组成为鲤鱼（去皮及内脏，煎汤带水）、白术、干姜、白芍、当归、茯苓。

对于脾肾阳虚所致羊水过多的治疗，治以温肾健脾、升阳行水之法，方剂可用《千金要方》中之千金鲤鱼汤加桂枝、防风、羌活，方剂组成为鲤鱼（去皮及内脏，煎汤带水）、白术、干姜、白芍、当归、茯苓。

需要注意的是胎水肿满注意早发现早治疗，平日切不要喜欢生冷食物，房事有节，照护肾气脾阳之元气，怀孕后要低钠饮食。

本文参考（侵删）2011年人民军医出版社出版郭志强《郭志强妇科精华》。

内容预告，明天将介绍现代女性妇科常见病—妊娠眩晕，中医认为啥原因咋治疗？

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