相信很多朋友都听说过“肾结石”、“输尿管结石”。其实，它们在临床上十分常见，约有十分之一的人在一生中将会得一次这种病。那尿道里到底为什么会长石头呢？得了肾结石、输尿管结石应该怎么办？

肾里的石头从何哪来的？

人体的尿液是咸的，是因为它并不仅仅由水组成。排尿是人体主要的排毒途径之一，人体产生尿液，将大量的机体代谢产物溶解于其中，通过排尿作用排出体外。

正常状态下，这些物质均溶解在尿液中，处于“溶解状态”。一旦尿液中物质的比例失衡，尿液的酸碱度改变，或者尿液的量改变时，这些溶质就会从水中沉淀结晶，聚集成了结石。

什么样的人容易发生肾结石呢？

“好好的，咋就得了肾结石？”这是很多肾结石患者的疑问。很可惜，截止到目前，肾结石的成因都没有定论，只能说很多因素都可能导致肾结石。

1. 天气 为啥人们常说——肾结石“生于夏天，发于冬季”呢？这是因为天儿一热，出汗多，排尿少，尿液就变得比较浓缩，所以夏天容易形成结石。冬天天儿冷，出汗少，人的尿量增多，夏天形成的小结石会被尿液冲洗而向下移动，导致肾结石引起的肾绞痛常常在冬天发作。
2. 饮食结构单一 比如只爱吃大肉不爱吃蔬菜，也会导致结石。
3. 遗传代谢因素 比如痛风可以导致尿酸排泄过多，大量的尿酸就可能在肾脏形成结石等。
4. 其他 出现“肾积水”、“输尿管狭窄”等问题后，也容易继发肾结石。

肾囊肿钙化是肾结石吗？

肾囊肿钙化不是肾结石，肾囊肿钙化是由于肾囊肿壁缺血坏死，钙盐沉积而引起的，在寄生虫感染时或肾囊肿合并有肿瘤性病变时，也可出现钙化现象。

而肾结石是肾脏集合系统内长有结石的，集合系统是指肾小盏，肾大盏，肾盂结构等，两者形成的部位是完全不一样的。

临床上通过泌尿系统超声，或者是腹部CT检查，是可以区别诊断的。在发现肾囊肿钙化时，如果伴有肾囊肿壁明显的增厚，这时是需要引起警惕的，往往是有恶变倾向的，是需要积极的行手术治疗。

胆囊结石/肾结石傻傻分不清？

胆囊结石和肾结石的主要区别是发生的部位不一样，治疗的方法也不一样。

胆囊结石一般是患者胆囊内部出现结石，通常会导致患者出现右上腹或者中上腹有疼痛，如果有急性胆囊炎症患者的疼痛性质就会明显的增加，会出现恶心呕吐等症状。如果结石嵌顿在胆囊管开口或者结石在排石的过程中，有可能会导致患者有黄疸，所以明确诊断胆囊结石以后建议手术治疗。

肾结石是患者肾脏内部有结石，一般在患者的腰部或者是左侧以及右侧的腹部出现疼痛，如果结石向下排有可能会出现肾绞痛，有可能会出现血尿。诊断明确以后可以碎石治疗，包括体外碎石，体内碎石等。

得了肾结石，不是都要多喝水

• 多喝水可以稀释尿液，能加快尿液的排出，把在肾脏中沉淀、积聚的钙质以及杂物排出体外，不致于形成结石，并且能减慢结石变大的速度，对肾结石的预防有着非常重要的意义。
• ，大量饮水也可以帮助小结石在下移的过程中顺利排出。（这只针对于结石＜5毫米的人
• 需要注意的是，并不是所有的肾结石都可以多喝水。当结石直径超过1厘米时，结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出了。大结石在向下移动的过程中，常常会卡在狭窄处，造成梗阻。这时候如果继续多喝水，就会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。

关注@陆军总医院杨永红医生

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