晚上喝了酒第二天头痛怎么办

6月9日，凌晨012分，我正在ICU当班，急诊科匆匆推来一位抢救患者。二线班朱冬红副主任医师一边小跑一边急促地说张医生，快快快，来了一个急性酒精中毒的病人！

我赶紧跑上前，只见一位20多岁的小伙子面色煞白、双眼紧闭躺在转运推床上，呼唤他的名字没有反应，身上可闻到较浓的酒精味。 立即嘱护士接好心电监护，测体温、血压、呼吸、脉搏。

朱冬红介绍了病情患者苏X，27岁，晚上和2位表兄弟在外吃夜宵，喝了5瓶啤酒后出现头晕呕吐、步态不稳、言语含糊，表兄弟立即打的士将其送至我院急诊科。在家属挂号时患者出现扶坐不稳，随之出现呼吸、心跳骤停，意识丧失、瞳孔散大。急诊科立即进行抢救，患者心跳、呼吸恢复，意识稍转清，考虑病情危重，转入ICU进一步治疗。

从病史过程及我在ICU的工作经验，可以想象急诊科刚刚经历了怎样一场惊心动魄的与时间赛跑！结合患者的病史、体检，诊断为急性酒精中毒！我为患者完善了相关检查并进行护胃、营养心肌治疗，后患者逐渐清醒并能详细提供病史。6月10日，患者各项检查结果均正常，生命体征平稳，遂办理了出院手续。临走时患者及家属向我们深深的鞠了一躬:感谢医生的救命之恩!我则嘱咐他小伙子，远离酒精，珍惜生命！

什么是急性酒精中毒？

今天我们来科普一下

酒精中毒就是平时所说的醉酒，它是一次饮入过量的酒精或者酒精类的饮料，引起的以神经、精神系统为症状的中毒表现，就是中枢神经系统由兴奋转为抑制。成人肝脏每小时大约能分解10ml左右的乙醇，大量的饮酒超过机体解毒极限的时候，就会引起中毒。大多数成人纯酒精致死量一般约为250-500ml，幼儿致死量是25ml。

急性酒精中毒有哪些症状？

根据酒精摄入量的不同，时期不同，症状也有所差异。

兴奋期:体内酒精含量达到40-100mg/dl，这时患者往往出现头痛、欣快感等，有些人有攻击性行为等。

共济失调期患者血中酒精含量达到100-200mg/dl。这一时期患者肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言词含糊不清，还会出现眼球震颤、视力模糊等。

昏迷期血中酒精含量达到200-400 mg/dl。表现为昏睡、昏迷、瞳孔散大、体温降低，再严重一些会陷入深度昏迷等；有些人中毒过深会致死，这个时候血中的酒精浓度会在400mg/dl以上，患者会出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

急性酒精中毒要做哪些检查？

检查患者口腔、气味、瞳孔、心肺、腹部及四肢肌张力检查等；实验室检查包括监测酒精含量，血糖、电解质、肝功能、心肌酶谱及心电图、影像学检查。

急性酒精中毒有哪些治疗方法？

轻度的急性酒精中毒无需要特殊治疗，病人卧床休息，注意保暖，大量喝水，避免受凉即可。如果是中度以上的急性酒精中毒，则需要抢救治疗。

急性酒精中毒有哪些注意事项？

若身边有人发生急性酒精中毒，要将患者头偏向一侧，避免仰卧，防止呕吐物误吸，注意保暖；大量饮酒了以后，特别是空腹喝酒的时候，容易发生低血糖，要防止患者发生低血糖；要警惕是否合并有胰腺炎、胃炎、胃出血等情况。

急性酒精中毒的预防？

日常生活中应开展反对酗酒的宣传教育，加强文体活动；饮酒要做到适可而止，不醉酒，不打乱饮食规律，绝对不能以酒当饭，以免造成营养不良；一旦喝酒成瘾应迅速戒酒，较严重的患者一定要来医院接受正规治疗；酒精中毒性的精神病患者在戒酒和症状明显好转之后，还应当帮助其解决人际关系、人际交往，便于获得社会认同和社会性康复。

急诊科

科室设置

急诊科是收治各种疾病的综合性急诊内科，具备急诊抢救能力。配备有呼吸机、洗胃机、心电监护仪、除颤仪等急救设备。

开设有犬伤门诊，可进行伤口专业清洗、疫苗注射等犬伤暴露后的规范处置。

科主任

姜建强

急诊科主任，副主任医师，南昌大学医学院、江西中医药大学兼职副教授。

专长急危重症救治、犬伤暴露后规范处置及儿科、内科等慢性病的诊疗。

诊疗项目

1.高热、胸痛、呼吸困难、咯血、心悸、休克、急腹症、上消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛、昏迷等的初步诊治。

2.急性中毒、中暑、淹溺、触电、过敏、不明原因危重症等的基础抢救。

3.高血压、糖尿病、心衰、COPD、哮喘、消化性溃疡、胃炎、尿路结石并感染、胆结石并感染等的救治。

ICU

科主任

张 骏

南昌市感染病学会候任主任委员、南昌市重症医学会副主任委员、江西省中西医学会血栓与止血学会常委、江西省保健医学会重症医学委员等。

专长各类危重症患者的救治工作。

科室特色

是省内首家针对危重型肝病进行集中监护的医疗单元。

1．收治各型重型肝炎；肝硬化合并肝性脑病、上消化道大出血、肝肾综合征、严重感染等；休克、多器官功能不全、严重酸碱失衡、水电解质失衡；需行血液净化或其它特殊治疗者；其他各种重症传染性疾病。

2. 以严重感染、呼吸衰竭、肾功能不全、多器官功能不全等危重疾病的抢救与治疗为特色。

作者南昌市第九医院ICU 张伟

通讯员张小芳

编辑黄萌楣

审校谢涛

核发万洪新

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