脐带真结怎么办

脐带是妈妈向胎儿提供营养和氧气的运输线，如果这个胎儿赖以生存的生命线打了“真结”，结果会怎样？记者今天从中山市人民医院南朗分院了解到，该院妇产科联合麻醉科、儿科近日紧急剖宫产手术，成功剖出一“脐带真结”的婴儿，目前母婴平安出院。

该院妇产科副主任牟秦巍告诉记者，近日，一名孕38周的李姓孕妇在家肚子疼，见红4个小时后来该院妇产科门诊做产检，其中有一项很重要的检查，叫胎心监护，门诊医护人员一看到胎监的结果，心突然悬起来，因为这位妈妈的胎监，有一段持续10余秒的胎监减速，最低胎心50-60次/分，比正常胎心110-160次/分低了很多，而且胎心恢复缓慢。提示胎儿有缺氧的情况，医生建议这位孕妈妈马上住院进一步诊治。

入院后复查胎心监测，出现同样的胎心减慢，最低胎心50-60次/分，该院妇产科主任李亚妮积极与孕妇及家属沟通病情，根据目前胎心监护的情况，目前宝宝在子宫里面相当危险，胎心减速就是一个重要的警报，不及时处理，宝宝缺氧的时间越长，对宝宝的损害就越严重，例如胎儿窘迫可导致新生儿缺血缺氧性脑病，吸入性肺炎，甚至窒息、胎死宫内等后果。

经过医护人员与患者及其家属详细的病情沟通，孕妇及其家属终于同意剖宫产。立即通知手术室、儿科医生，完善术前准备，行紧急剖宫产手术。术中见羊水被胎儿粪便污染严重，脐带绕颈一周，还有脐带真结！经过医生半小时的紧急手术，孕妇顺利分娩下一名健康的男婴。

牟秦巍副主任介绍，脐带打结可分为真结和假结两种，脐带真结较为少见，真结形成后，如果结没有拉紧就不会有什么症状。如果拉紧以后，胎儿血循环受阻，会导致胎儿发育不全或者胎死宫内。目前彩超对脐带绕颈或者搭颈诊断准确率比较高，但对于准确诊断脐带打结仍有一定的困难。

此次医护人员是如何隔着肚皮察觉出宝宝有危险的呢？牟秦巍副主任表示，这一次抢救成功得益于胎心监护的评判，胎监是宝宝出生前一段时间里很重要的产检项目，主要目的是为了检查是否宫内缺氧。胎心监测通过描绘20分钟内的胎动次数，每次胎动时胎心率是否加快或减速来判断胎儿在宫内的安危情况。

“脐带打真结是比较危险的，如果这名孕妇拖到第二天来医院，可能就已经胎死腹中了。这也是我在妇产科工作15年见到的第一例脐带打真结的胎儿，所幸孕妇及时入院，医生及时手术，缺少其中一个环节胎儿都有生命危险。”牟秦巍副主任提醒，孕妈们最好能学会自己监测胎动，因为胎动是胎儿发送给母亲的信号，胎动规律的突然剧烈变化，可能表示胎儿遇到了危险，所以各位孕妈要养成自数胎动的习惯，如果属于高危孕妇，那么孕晚期自数胎动尤其重要，一旦有可疑情况，立即咨询医生，为宝宝健康的出生保驾护航。，孕期规范产检也非常重要，有助于发现异常、及时解决，保障妈妈和宝宝的安全。

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◆文+/记者 周映夏 通讯员 邝凯铭

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