婴儿白细胞低怎么办
(医患家特约作者天津医科大学第二医院 张医生)
白细胞是我们人体的卫士,负责抵御“外敌”入侵,使人体免受外界环境中细菌、病毒等有害病原菌的侵害。随着人们健康意识的增加,很多人在体检或者偶然的情况下,发现白细胞偏低,这时人们往往很担心,怕身体存在大的健康问题。那么针对白细胞偏低,我们需要怎么处理呢?
我们要看看什么是白细胞,白细胞是人体血液成分中的一大类细胞,主要由五种成分构成,即中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等,其中中性粒细胞所占比例最大,,一般情况下,白细胞升高或者降低,往往伴随中性粒细胞的升高或者减低。白细胞减少的临床意义实际上就是中性粒细胞减少的意义。
白细胞偏低,在临床上一般称为白细胞减少,正常成人白细胞数量一般在(4-10)×109/L。低于4×109/L称为白细胞减少。由于白细胞和中性粒细胞计数存在相关性,相应的,中性粒细胞计数<1.5×109/L称为粒细胞减少,中性粒细胞计数<0.5×109/L称为粒细胞缺乏,极易引起难以控制的严重感染。
那么,白细胞减少,有哪些原因呢?通常情况下,一些影响骨髓的疾病如血液病会引起白细胞减少,包括再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合症等;,药物,包括抗肿瘤放化疗药物,解热镇痛类药物、抗菌药物、免疫抑制剂、抗甲状腺药物等等;,感染,尤其是病毒感染;还包括一些遗传、免疫等原因,也会引起白细胞减少;,患者机体状态不同,血管内游离细胞数量不同,以及实验室误差,都有可能引起白细胞减少。
有明确病因的白细胞减少,应积极针对病因进行治疗。因为通常情况下,白细胞减少往往会引起感染风险的增加,但不是绝对的。一般情况下,出现白细胞减少,往往需要立即或者择期复查血常规,明确是否存在真正的白细胞减少。针对白细胞减少的程度不同,采取不同的措施对于轻度白细胞减少,一般不需要处理,注意观察,定期复查即可;对于严重的白细胞减少,或者中性粒细胞缺乏症患者,由于此类病人出现感染的几率大大增加,需要采取积极措施,注意避免感染,积极寻找引起白细胞减少的原因,如药物引起的,应立即停药,如果药物暂时无法停用,需联合应用“升白药”口服或者“升白针”治疗,注意预防或避免加重感染。“升白药”主要是指利血生、B族维生素如B12,B4、鲨肝醇、肌酐、核苷酸等,但起效慢,疗效不如“升白针”效果确切,仅仅有一定的辅助作用。“升白针”目前临床上常用的是重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSG),主要是针对粒细胞重度减少症患者,或者放化疗引起的粒细胞减少或缺乏症患者,能短期迅速升高血管中粒细胞水平。也有一些不良反应如发热、骨关节酸痛等。,尚有针对机体免疫机制,采用糖皮质激素或者环孢素等治疗。对于中度白细胞减少患者,人体抵抗力不同,因人而异,去除诱发原因,避免病人紧张焦虑,必要时可应用上述的升白药或者升白针对症治疗。
因为每个人和每个人的机体状态不同,如果出现或者发现白细胞减少,为了避免不必要的紧张和焦虑,增加心理负担,我们建议患者到正规医院,听从专业医生的指导是十分有必要的。
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