老人心率不齐怎么办

随着学年龄的增加，老年人心律失常发病率亦明显增加。老年性心律失常不仅发生率高、危害性大，而且常伴有一些复杂的临床情况，不断增加治疗难度，成为心血管病和心律失常相关领域的一个难点。

老年人心律失常的发病机制及特点

01心脏组织形态进行结构的增龄性龄变化

随着年龄的增加，心肌的解剖、生理和生化发生变化，导致心肌正常生理特性的改变、纤维化、淀粉样变性和瓣膜变性、传导系统的纤维化和脂肪的浸润，心肌的兴奋性增加，传导减慢，心律失常的发生率明显增加。

02心脏本身疾病

随着年龄的增加，老年人进行各种心脏病的发病率明显可以增加。窦房结动脉粥样硬化或其起源引起的心房缺血，炎症和纤维化导致窦房结功能下降，导致缓慢性心律失常的发生率增加。冠心病引起的心肌缺血可以直接导致出现心肌缺氧，从而影响导致心肌细胞技术动作电位发生改变，引起室性心律失常。

03药物作用

老年人往往患有多种疾病，服用多种药物。，老年人的肝肾功能会随着年龄的增长而衰退，药物的排泄和分解减慢，对药物的耐受性降低，药物的生物利用度下降，血液中有效药物浓度的增加可能会导致毒性反应，特别是抗心律失常药的致心律失常作用。

04临床特点

老年人进行心律失常有其独特的临床研究特点

①大多数被掩盖，进展缓慢；

②难于恢复或痊愈；

③房室传导阻滞程度往往较重，如不进行处理预后差；

④临床症状比年轻人更明显

⑤老年人心脏神经传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展；

⑥大多发生束远端或束支，少数发生于传统房室结水平；

⑦快速性心律失常容易出现导致相关血流动力学障碍。

老年心律失常的分类

老年性心律失常的分类方法有很多。根据发生原理，可分为两类异常脉冲形成和异常脉冲传导。在临床实践中，判断心律失常类型最简单、最实用、最准确的方法是分析体表心电图，常见的心律失常分类取决于心电图表现。

老年人由于其特殊的病理生理功能特性，心律失常可以发展分为

01老年退行性心律失常

患者无其他心血管疾病及疾病因素，明显由于年龄相关的退行性改变导致心律失常。这些心律不齐不会影响血流动力学，他们很顽固。

02老年病理性心律失常

老年患者既往研究已有或新发生的各种心血管病或其他相关疾病影响因素可以引起的心律失常称为老年病理性心律失常。其心律失常的发生是疾病风险发生经济发展建设过程中的一种伴随表现。

03混合型

即基于退行性改变的老年心血管疾病引起的心律失常。