6个月宝宝晚上咳嗽厉害怎么办

（通讯员 於鑫益）河南6岁男童，今年三月因高热、咳痰在当地住院诊断为重症肺炎，出院后持续咳嗽，轻微活动就出现心慌、胸闷等表现。转至武汉大学中南医院，确诊为罕见的“二尖瓣瓣上环”先心病，并且已经出现肺动脉高压。若任由病情发展，可能很快会进展为心力衰竭，造成严重的后果。医生巧妙补心，用“修补”代替“置换”，不仅孩子不用长期服用抗凝药物，降低了手术的风险，也让他像正常小朋友一样，顺利升学。7月28日，出院前，医护到病房送别孩子。

家住河南信阳农村的橙橙，今年6岁。父母一直在上海务工，只有爷爷常年在家照顾。3月份时候，还在上幼儿园大班的他，因为重度肺炎在当地医院治疗，出院后出现持续的咳嗽，轻度的活动就会让他上气不接下气，这可把家人急坏了，爷爷连忙带着他前往当地医院。当地医生诊断为“二尖瓣重度狭窄、重度肺动脉高压”，必须进行手术治疗，还可能需要进行瓣膜置换，但当地无法开展此类手术，建议转往上级医院。橙橙在爷爷的带领下，慕名来到武汉大学中南医院心血管病医院。

此时6岁大的橙橙已经出现呼吸困难、乏力等心衰症状。经过医院心脏超声科细致检查，最终橙橙确诊为“二尖瓣瓣上环”，瓣膜开口面积仅0.5cm2，属于罕见的一种先天性心脏病。

“如果不及时手术，左心房压力将持续升高，肺淤血进行性加重，除了出现胸闷、咳嗽外，很容易出现肺部感染、重症肺炎，严重心衰及重度肺动脉高压，最终危及生命。” 中南医院心血管外科主任刘金平表示，二尖瓣瓣上环导致左心室流入道梗阻，孩子已经出现肺动脉高压和心脏纤维化，若任由病情发展，最终可能发展为终末期心衰，而不得不接受心脏移植。

传统治疗方案是人工瓣膜置换，术后需要终身服用抗凝药物，抗凝不足或过量会导致瓣膜功能障碍或出血等并发症。由于橙橙只有6岁还在发育过程中，而人工瓣膜无法随着橙橙的心脏一起长大，还得多次手术，每一次额外的手术都存在更大的风险。只有以恢复自身二尖瓣结构和功能的瓣膜成形术，才能避免这两方面问题。对于儿童先天性瓣膜发育畸形的复杂病情，这种治疗方案技术难度大，风险高，对手术团队要求极高。“他只是个6岁的孩子，一生还很长，我们要给他创造一个机会。” 刘金平教授说。

为了针对橙橙的病情制定最为合适的治疗方案，武汉大学中南医院心血管外科组织了多学科讨论，并制定了详细的手术、麻醉、围手术期管理等方案。7月21日，刘金平教授团队为橙橙实施了二尖瓣成形术，术中完整剥离二尖瓣瓣上环，重建了二尖瓣，使瓣膜开口面积达到3cm2，基本恢复正常。橙橙爷爷得知手术十分顺利，不仅不需要长期服用抗凝药物，而且还大大降低了手术的风险，这些超出预期的喜悦，让橙橙爷爷眼泪刷地就流下来了。“我打心眼里感谢刘金平教授、蔡杰主任、张力主任以及王伟医生，还有护理团队，给了我孙子第二次生命！”

中南医院医务社工部还为他联系北京彩虹桥慈善基金会，成功申请到2万元的先天性心脏病儿童公益基金，解决了燃眉之急。

在ICU观察一天后，橙橙就转回普通病房，并且恢复得相当好，将于7月29日康复出院。

“谢谢医生伯伯，护士阿姨，终于可以和小伙伴一起去上小学了，开学就一年级耶！”7月28日，出院前，橙橙手舞足蹈地对前来送别的心外医护人员说。