羊水是保护宝宝的重要物质，正常情况下，羊水的吸收和产生都处于一个动态平衡的状态，如果羊水的产生以及吸收之间出现了失衡，就会引起羊水量的异常，羊水量异常不仅仅提示可能存在引起羊水量异常的母胎并发症、合并症，还可能直接危害到宝宝的健康安全，所以不能忽视。

什么是羊水过多？

怀孕期间，如果羊水的量超过2000毫升，就定义为羊水过多，按照发生的时间来分类，如果羊水量在几天之内，迅速增加，称为急性羊水过多，如果羊水量在几周之内，缓慢增加，称为慢性羊水过多。

在进行超声检查时，如果羊水最大暗区深度达到8cm就可能诊断为羊水过多了，8-11cm的为轻度，12-15cm的为中度，大于15cm的就为重度了，还可以通过测量羊水指数来诊断，如果羊水指数达到25cm的就为羊水过多，25-35cm的为轻度，36-45cm的为中度，大于45cm的为重度。

什么原因引起羊水过多？

有1/3的羊水过多是找不到原因的，称为特发性羊水过多，2/3的羊水过多可能与宝宝结构异常，以及一些妊娠期合并症、并发症相关

1. 宝宝方面的疾病，如宝宝结构异常、肿瘤、神经肌肉发育不良、染色体或基因异常、代谢性疾病等。宝宝结构异常最常见的就是神经、消化系统的异常，如无脑儿、脊柱裂、食管及十二指肠闭锁等。

2. 多胎妊娠，随着辅助生殖技术的发展，双胎妊娠甚至多胎妊娠也比较常见了，而多胎妊娠发生羊水过多的概率是单胎妊娠的10倍。

3. 胎盘脐带异常、肿瘤，如胎盘绒毛血管瘤，当其直径大于1cm时，有15-30%的概率合并羊水过多，巨大胎盘，帆状胎盘等也可能引起羊水过多。

4. 妊娠期合并症，常见的引起羊水过多的合并症有妊娠期糖尿病，母儿Rh血型不合等。

羊水过多有什么症状？

急性羊水过多比较少见，常常出现在怀孕20-24周，在几天内，羊水量迅速增加，孕妈会因为腹压增加，自觉到压迫症状，如腹胀，行动困难，胸部也会受到挤压而发生呼吸困难，甚至不能平躺，子宫明显大于孕周，腹部皮肤紧绷。

慢性羊水过多比较常见，常常发生在怀孕晚期，在几个星期内，羊水量缓慢增加，所以症状一般比较缓和，孕妈可以适应，只是自觉腹部比较快的增大，其余没有明显的不适，或者只是出现一些轻微的压迫症状，比如胸闷、气促，基本能忍受。

羊水过多应该怎么办？

羊水过多的处理，是取决于宝宝有没有合并结构异常以及遗传方面的疾病、孕妈症状的严重程度以及孕周来综合评估的。

如果羊水过多合并了宝宝严重的结构异常，就应该及时终止妊娠，如果不是非常严重的结构异常，在医生评估过胎儿情况以及预后，并且结合当地新生儿科救治技术，权衡利弊后，与医生共同商量处理方法。

如果羊水过多宝宝是正常的，就应该积极寻找病因，针对病因治疗，如果症状比较轻，孕妈可以多休息，睡姿宜采取侧卧位，来改善子宫以及胎盘的血液循环，每个星期都应该复查超声，来评估羊水量的改变以及宝宝的生长发育情况，如果症状很严重，可以进行羊膜腔穿刺，放出适量的羊水来缓解症状，如果症状严重，羊水反复增加，怀孕达到34周，在进行促胎肺成熟治疗后，可以考虑终止妊娠。