疝气下来怎么办

（吕堂稳）近日柴桑区人民医院十七病区胃肠外科接诊一例"嵌顿疝"老年男性病友，入院时病情已告急。

据悉，该患者患有十多年的疝气，就诊当日不能进食，连腰都无法直起，伴有低热，"掉下来"已有一天多时间，不能回纳，局部疼痛难忍，伴有呕吐、腹胀、剧烈腹痛。

家人傍晚时分将其送入胃肠外科求治，当班医师准确判断疝囊嵌顿时间较长，已经失去了手法复位的可能。经过简短的讨论及术前准备，当晚急诊行"疝环松解、小肠穿孔修补、部分网膜切除及疝修补术"，患者病情转危为安，现已能进食及下地活动。

在此，胃肠外科吕堂稳主任提醒患有疝气的病友应该及早就医，特别是疝气"掉下来了"形成嵌顿不能回纳者，第一时间就医还有手法复位的可能，使后期手术简单化。如延误就医时间，手术复杂可能造成不必要的损伤，甚至危及生命。

疝分很多种，有腹股沟疝（直疝、斜疝、股疝）、切口疝、脐疝、白线疝、腰疝、食管裂孔疝、闭孔疝等等，为外科常见病、多发病，目前治疗以手术为主，该病的原则是早发现早治疗，避免疝嵌顿造成额外的副损伤；腹股沟疝无嵌顿时可行开放式腹膜前无张力修补或腹腔镜微创腹膜前无张力修补术（TAPP术或TEP术）。腹壁疝是疝的一种，即凡是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经先天性或后天性缺损、薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者。腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。发生在这个区域的腹外疝称为腹股沟疝。

柴桑区人民医院胃肠外科是一个综合普外科，诊治范围包括胃肠道良恶性肿瘤、各类胃病、各种疝、阑尾炎、大隐静脉曲张、丹毒、疖肿、各类烧伤以及这种体表肿瘤（脂肪瘤、腘窝囊肿、腱鞘囊肿及坐骨结节囊肿等）；疝外科年疝手术二百余台，各类疝手术技术成熟，尤其近年开展的腹腔镜微创腹膜前无张力修补术（TAPP）术及小儿疝小切口高位结扎术，切口小、用时短、恢复快。年关将近，天气寒冷，全科医护人员祝全区人民身体健康，注意防寒。