心脏早搏怎么办

发生了早搏，该如何应对?需要治疗么?专家表示，人群中一半以上会发生早搏，很多人自觉没有症状，只是在体检中偶然发现早搏，如果 24小时内早搏次数低于 200次则认为是偶发性早搏，不需要干预。

但如果自觉有心慌、心动过速等症状，就应该来医院诊断，如确诊为“功能性”的，一定要暂时禁酒、茶、咖啡等刺激性的食品，要注意休息，减小工作量和运动量，自我调控情绪，避免紧张。如有其他病因及诱因，可以对症支持治疗如改善心肌供血供氧可用扩张冠状动脉药、吸氧;口服钾镁制剂纠正低血钾及低血镁;以及预防感冒等。

对于频繁的早搏，除了要对引起早搏的原发疾病进行治疗外(，改善原发病后，早搏也会相应缓解)，对于早搏本身也可以进行干预。专家强调，如果不加干预的话，频发性早搏尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心脏变大，甚至心衰。

专家提醒，由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导，甚至产生新的心律失常等副作用，故在用药时应权衡利弊，选用疗效好、副作用小的药物。通常抗心律失常药的使用原则是对功能性早搏尽可能不用;如早搏频发，病人难受时，可考虑使用少量镇静剂或 β受体阻滞剂;对于病理性早搏，如无心动过缓、心脏传导阻滞及心功能不全，在病因治疗的应选用适量的抗心律失常药。

据介绍，正常人24小时总心跳大约10万次，如果早搏次数超过1万以上，药物治疗无明显减少，病人不能耐受或不愿长期服药，可以考虑微创射频消融术治疗。

刘旭说，早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，射频消融术就是找到这些 “兴奋点”后进行消除，从而可以改善早搏症状。这种手术时间仅1-2小时，住院2-3天观察后，90%以上病人可获根治。而对于 “危险性室早”即多源性或多形性 “室早”、连发的“室早”以及过早的“室早”，因它们有可能转变为室性心动过速或心室颤动，尤其是当病人存在心肌缺血、缺氧、电解质紊乱及严重心功能不全时，应立即住院，在心电图监护下进行治疗。