心衰该怎么办

罗医生，我的母亲不幸罹患了心衰，经过几天的住院治疗，病情好转，现在可以出院回家了，听医生说心衰病情容易反复，家庭护理非常重要，需多方面注意。那么具体该从哪些方面来注意呢？

针对这个问题——心衰患者的家庭护理，来做一下简单的说明。

合理安排作息时间

，应该根据患者的心脏功能情况，合理安排每天的作息时间，保证足够的睡眠，每天中午应该坚持休息一小时。

患者还要进行适当的活动，比如散步，既可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓，还可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染。

活动时，要以不感到疲劳、心率不超过110次为度，一旦有心慌、气急等不适感应立即停下来休息。

减少心衰诱发因素

劳累和感染是诱发心衰的常见因素，尤其要注意预防感冒，患者若发生呼吸道感染，非常容易导致病情恶化，在感冒流感高发季节以及气候骤变的情况下，患者要减少外出，少去人群密集之处，出门应戴口罩，根据气候适当增减衣物。

患者无论做什么，都一定要避免劳累的情况出现，劳累同样会引发心衰病情的恶化。

调整饮食少量多餐

心衰患者的饮食，要以低盐、低脂、清淡、易消化、富含营养为原则，盐的摄入量每天不超过2克，避免隐性高盐食品，比如酱菜、腌肉等；

食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，多吃新鲜蔬菜、水果以及豆制品；

不要饮用浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料，要戒烟戒酒；

尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，尤其是晚餐切勿吃太饱，以防增加心脏负担，引发心衰。

注意居室环境卫生

对心衰患者居住的环境也应该提高注意，保持室内的清洁整齐，每天至少通风两次，每次半小时，通风时要注意患者的保暖，避免空气对流直接吹到患者。

室内温度要保持相对恒定，夏季使用空调时室内外温差不要太大。

提醒患者按时服药

心衰患者应该严格按照医嘱服药，坚持治疗，切不可擅自停药、减药或换药，否则容易引起病情恶化。

定期监测患者病情

定期监测患者的病情，要注意观察患者的脉搏、血压、面色、尿量、体重等的变化情况。

每天早晨患者排尿后，穿同等重量衣服称一下体重；用容器收集一天的尿量；夜间睡觉前观察患者脚踝是否有肿胀现象；夜间睡觉是否有憋醒的情况。

当患者出现体重一天内增加1千克以上，尿量减少，呼吸困难难以平卧，下肢浮肿，恶心呕吐等情况时，则表示心衰病情已经加重，应立即就医治疗。

保持情绪稳定愉快

情绪稳定、精神愉快、心态平和对患者的病情大有裨益。

对患者的病情要重视，不要过分关注，以免导致患者过度紧张，要多开导患者积极面对，生活中不愉快的事情尽量不告诉患者，避免其生气、难过、激动而诱发心衰急性发作。

便秘往往会引起心衰患者情绪的焦虑和紧张，而且用力排便又会使心衰加重，甚至有引发猝死的危险，要保持患者排便的通畅。

定期到医院去复查

心衰的治疗是一个长期的过程，虽然患者目前病情稳定，每隔二到三周就要到医院进行复查，比如复查心电图，心功能测定，体重与水肿情况，血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等项目，以便及早发现异常情况，调整治疗药物。

掌握正确急救措施

如果心衰患者在家里急性发作了，救护车还没有到达的情况下，家属应该实施正确的急救方法让病人尽量安静，减少恐惧和躁动，解开患者的领扣和裤带，采取坐位方式，将两条腿垂放在床沿边，必要时轮流结扎四肢，左右腿轮流绑5分钟，以减少静脉回流到心脏的血液，减轻心脏的负荷。家里如果有利尿剂，如速尿、双氢克尿噻等，让患者赶快服用，还可以服用一些扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等。有条件的家庭常备氧气，发作时让患者立即吸氧。

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