近视眼激光手术反弹怎么办

对于近视的人来说，忘戴眼镜的世界如同打上马赛克。很多人嫌戴眼镜麻烦，想通过激光手术来矫正视力，却又害怕手术后出现网上流传的诸多后遗症如老了后会失明、干眼症等，不少人望而却步。激光手术近视者都能做吗？手术后如何保护眼睛？本周，扬子名医团“大咖有约”栏目专访南京医科大学附属眼科医院副院长、眼视光科主任、屈光科和角膜病科主任薛劲松，为大家揭开眼部激光手术的面纱。 通讯员 商卫红 实习记者 兰倩怡 扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦 杨泽华 摄制

激光手术有限制，并不是人人都适合

什么是眼部激光术？薛劲松副院长形象地解释道，“激光手术就是通过激光把角膜去掉一部分，改变角膜的屈光度数，从而达到矫正近视的目的。” 对于近视的人来说，激光手术无疑是“重获清明”的好方法，，并不是所有的近视患者都适合做激光手术，激光手术也有严格的限制。

薛劲松副院长表示，激光手术在几个方面有限制。在年龄上，一般建议18岁以上的近视患者接受手术，高考后是较好的手术时机。从自身疾病来看，患有全身性疾病的患者不适合做激光手术，如患有免疫系统疾病、甲状腺疾病等都不适合眼部激光术。在度数方面，患者近视度数一般要在一千度以下，，患者的屈光度数要趋向于稳定，如果患者每年近视度数增加一百度以上，那就不建议做手术。“除去这些基本要求，患者还要经过一系列详细的眼科检查。术前检查中，眼部对应着很多参数，我们要求病人眼部的每一个数据都要符合手术要求。”薛劲松副院长说。

针对每一例不同的手术，薛劲松副院长带领的团队会制定不同的手术方案。根据病人的近视度数、角膜直径、瞳孔大小、角膜区域情况等十几项参数，以及病人用到哪一台激光机器，将这些综合起来制定个性化的方案。目前近视的激光手术治疗方式主要有两种准分子激光手术和飞秒激光手术。通过个性化检查，医生会与患者商量确定最适合的手术方式。

术后护理做到位，避免留下后遗症

在眼部动手术，很多人觉得“有点可怕”。薛劲松副院长解释说，眼部激光手术从原理上来说非常安全，而随着激光手术机器的更新迭代，手术的精确性和安全性大大提高了。除此之外，薛劲松副院长强调，虽然手术的时间很短，只需5到10分钟就可以完成一例，但手术前的详细检查、手术前严格的宣教、病人的配合及手术后正确的护理方式都很重要，前后一系列的流程都是围绕改善提高手术的安全性展开的，只有把握整个手术的各个环节，才能实施手术，使手术的安全性大幅度的提高。

对于激光手术后出现的不适症状，各位患者不用过于担心，薛劲松副院长介绍说，手术后病人可能会有一两个小时眼部不舒服的感觉，比如有点酸痛，会流眼泪。这些不适症状都是暂时的，一般患者睡上两三个小时后不适的症状就消失了。

做完激光手术，很多人都不敢碰眼睛，不知如何洗脸、清洁……针对这些问题，薛劲松副院长表示术后的护理也相当重要。手术后医生会告知术后日常滴眼药水的品种与次数，面部如何清洁等知识，患者必须按要求认真完成。薛劲松副院长强调，术后用眼要注意，手术后患者短时间之内看近距离的事物会觉得很累，这是因为术后眼球焦距需要有一个慢慢适应的过程，所以要减少近距离的用眼。手机一类的电子产品更要少用，可以多到户外吸收新鲜空气，有利于伤口的恢复。

不注意保护眼睛，近视会降临

不少人除了害怕后遗症，也担心手术后近视度数“反弹”回来了。对此，薛劲松副院长解释说，近视度数不能说是“反弹”，因为激光手术通过矫正角膜的屈光后，已去掉现有的近视度数，这个度数并不会“反弹”。但如果手术后，不注意保养眼睛，又会慢慢形成近视。就如近视后，患者的度数会逐年加深，若做了手术后还是不注意用眼，那又会从没有近视开始往近视方面发展。那术后怎样保养眼睛防止近视呢？薛劲松副院长建议主要是减少近距离的用眼，经常去参加户外活动。

青少年保护眼睛，每天两小时户外运动

最近网上一则“我国5岁以上近视人口将达七亿”的新闻引发热议，如何保护眼睛必须重视起来。薛劲松副院长在青少年预防近视、防止近视进一步发展方面提出几点建议。第一，建议中小学生每天户外运动两个小时，沐浴阳光，在阳光下，眼球可以拥有健康的发育。第二，掌握正确的读写姿势一拳一尺一寸，规范孩子的读写姿势。第三，注意用眼时间，尽量近距离用眼 40分钟后休息10分钟，眺望远处。

链 接

激光手术适应症

1、本人有摘掉眼镜的愿望和要求

2、年龄必须满18周岁以上

3、近两年屈光度稳定，其发展速度每年不大于0.50 D

4、近视100-1000度；远视低于600度；散光低于600度

5、角膜厚度大于450um

6、眼部检查无活动性眼病者

大咖小传

薛劲松 南京医科大学附属眼科医院副院长、主任医师、硕士生导师。1994年毕业于南京医科大学临床医学系眼耳鼻喉专业，一直在眼科专科医院从事临床、教学、科研工作。现为中华医学会激光分会眼科学组委员、中国中西医结合眼科分会眼视光学学组委员，江苏省医学会激光医学分会眼科学组副组长、江苏省医学会眼科分会角膜学组委员、江苏省中西医结合学会眼科分会角膜眼表学组委员，亚洲角膜病学会会员，国际角膜塑形学会亚洲分会中国学术指导委员会委员、国际隐形眼镜教学者协会资深会员，江苏省、南京市医学会眼科协会会员。擅长眼视光学、角膜病、眼表疾病的诊治，是我省较早开展准分子激光尤其是飞秒激光治疗的手术专家，也是我省较早引入医学验光流程并对各种不同的屈光不正患者分别开展药物治疗、框架眼镜、隐形眼镜、准分子激光手术以及眼内屈光性人工晶体植入的年轻专家。在疑难眼表病、角膜病的药物、激光、手术治疗等方面具有丰富的临床经验。参与国家自然科学基金、省科技自然基金等多项课题研究，在眼科专业期刊发表论文20多篇，获市级科技进步三等奖一次。