【疾病认知】日晒疮

日晒疮是皮肤因日光曝晒所致。以出现红斑、丘疹、水疤、脱皮，灼痛疹痒为主要表现的皮肤疾病。

• 中文名称日晒疮
• 英文名称solar dermatitis
• 其它名称日晒伤
• 相关疾病日光性皮炎
• 疾病分类中医
• 主要病因皮肤受日光暴晒
• 常见症状皮肤暴晒部位掀红漫肿
• 传染性无传染性

名词解释

日晒疮是皮肤因日光曝晒所致。以出现红斑、丘疹、水疤、脱皮，灼痛疹痒为主要表现的皮肤疾病。

与西医病名关系

本病相当于西医学的日光性皮炎，又称日晒伤。西医学认为，本病是因皮肤受到了超过耐受量的日光照射，引起表皮、真皮的炎症反应，发病情况视日光强度、暴晒时间及个体皮肤敏感性而异。

病机

1、禀赋不耐，腠理不密，不能耐受日光暴晒，热毒侵袭，灼伤皮肤，而致局部掀红漫肿。

2、湿热内蕴，又反复日晒，盛夏暑湿与热毒之邪侵袭，与内湿相搏壅滞于肌肤，而出现红斑、

水疱

、糜烂等病变。

诊断依据

1、多在照射日光后数小时或十数小时内发病，也有慢性发病者。

2、好发于皮肤暴露部位，如颜面、颈项、前臂、手背。

3、皮损表现为弥漫性红斑、水肿，重者可出现

水疱

，甚至糜烂。部分患者呈多形性损害，表现为丘疹、丘疱疹、水肿性红斑等。反复发作或长期日晒者，可出现慢性损害，如皮肤增厚、角化、萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或减退。局部灼热、瘙痒，甚至灼痛。一般无明显全身症状，若皮损面积大时，可伴有发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等。

4、皮损轻者一般在2-3天后开始消退，红斑渐变为暗红或红褐色，脱屑，消退后留色素沉着。反复发作或长期日晒者，可出现慢性损害，迁延不愈。

病症鉴别

1、漆疮（接触性皮炎）

有接触刺激物史，皮损发于接触刺激部位，与日晒无关，可发生于任何季节。

2、癞皮病（烟酸缺乏症）

除暴露部位皮炎外，有明显的舌炎和腹泻等消化系统症状，以及烦躁、抑郁、幻想、运动失调和丧失定向力等神经系统症状。

3、鬼脸疮（盘状红斑狼疮）

为浸润性红斑，境界清楚，边缘稍隆起，表面鳞屑固着，有角栓，持续不退。

4、湿疮（湿疹）

皮损多形态，发生的部位与光线照射和季节的关系不大。

外治法

外搽以遮光、止痒、消炎为原则。

1、轻者先以凉水湿敷患处，再酌情选用炉甘石洗剂、氧化锌油等外涂。

2、糜烂、渗液较多，选用生石膏、生地榆、金银花、生甘草等，水煎，待凉后湿敷患处，每日2-3次。

3、脱皮痛痒明显者，选用湿润烧伤膏或青黛膏，外涂，每日2-3次。

预防调护

1、经常参加户外锻炼，以提高皮肤对日光的耐受性。

2、避免烈日过度暴晒，外出时注意防晒，穿浅色长袖衣衫，涂防晒剂。

3、避免接触光感性物质，如化妆品中香料、某些染料、沥青、荧光增白剂。某些药物如磺胺、四环素、阿司匹林等，泥螺，以及很多绿叶野菜、蔬菜含光敏物质，患者应忌食。

4、对日光敏感的患者，尽可能避免日光照射。

5、已发病患者，皮损局部禁用热敷，避免搔抓。

文献摘要

《外科启玄·日晒疮》“三伏炎天，勤苦之人，劳于工作，不惜身命，受酷日曝晒，先疼后破而成疮者，非血气所生也。”