上海医生成功分离肝脏连体女婴：切断血管 再造

分离肝脏连体女婴

左右为难之际，夫妇俩在上海的围产期胎儿畸形诊治平台看到了希望。在产前咨询中，复旦大学附属儿科医院新生儿外科主任沈淳教授并不建议引产“在做好围产期处理的，分娩后胎儿可由手术矫正畸形，且有很好的预后。”

上海多名儿科、产科专家诊断评估后也认为，该孕妇无需引产，连体婴儿在出生后3个月可以通过分离手术成为“独立”的两个健康宝宝。最终夫妇俩决定留下这对孩子。2017年2月9日11点，经剖宫产，这对共重4680克的连体女婴顺利降生。

连体婴儿手术

记者，连体婴儿是一种临床罕见的先天畸形，其中40%-60%宫内死亡，35%生后一天内死亡，仅约30%的连体婴儿生后可能存活。连体畸形有多种类型，其中以胸腹连体最常见，约占70%。诞生后的连体婴转入儿科医院重症监护病房，进行早产儿相关特殊照顾及喂养。经过3个月精心照料，目前患儿除相连部分，其他各项生长发育指标正常，体重也达11千克，超过了每人5千克以上的分离手术指征。5月8日上午10点16分，分离手术开始。麻醉好后，由整形科医生设计皮瓣和手术切口，之后由新生儿科医生和普外科医生分离肝脏组织，切断血管，1小时后成功分离，再由整形科医生缝合皮肤及脐部再造。

整个手术持续2小时15分，于11点16分连体姐妹成功分身，让这个不幸的家庭拥有两个健康的宝宝。据沈淳教授介绍，手术的难点在于连体肝脏的分离，两个患儿肝脏之间有一个异常的血管相通，值得关注的是，术中精准找到并将其切断，没有出现肝血流阻断和手术中血管性大出血。，此次手术利用计算机辅助三维成像系统在术中协助精准手术，使医生直观了解患儿解剖结构，为手术方案的设计和改进、手术进路的选择和优化提供了极大帮助，有利于医生精准分离融合的椎管等重要部位，尽可能避免损伤神经组织。