孕初期发烧怎么办

3月18日开始，怀化市主城区因为疫情全城封控。孕25周的张女士近两日出现鼻塞、流涕，暂时出不了小区，怎么办？能自行服药吗？要注意什么？别急，怀化市第一人民医院药师为您解读。

区分普通感冒和流感。普通感冒一般症状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、干咳等，可居家治疗。注意休息，多饮温开水，保持空气流通，大部分可自愈。流感主要由流感病毒引起，全身症状比较重，包括发热，可能升至40℃以上，畏寒；头痛、全身肌肉关节酸痛或不适、乏力等；可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等；常有咽痛或咽部不适、干咳或少许白黏痰；食欲减退等。

流感病毒罕有经胎盘传播给胎儿，，妊娠女性感染流感病毒仍可对胎儿产生不良影响。发热是流感的常见症状，可能导致某些出生缺陷和婴儿其他不良结局。有研究发现，妊娠早期流感增加了流产、早产、死胎、低出生体重儿的风险，唇裂、神经管缺陷、脑积水、先天性心脏缺陷也有所增加。

一旦诊断流感，首选药物是口服奥司他韦，但需在医生或药师指导下使用。必要时在流感季节可提前接种流感疫苗，流感疫苗为灭活疫苗，不增加胎儿畸形发生风险，也不增加流产风险。

孕期感冒该如何用药？

是否能用抗菌药物感冒主要由病毒引起，而抗菌药物针对的是细菌，对病毒无效。但如果因为感冒出现了并发细菌感染的症状，如咳脓性痰，扁桃体出现脓点等，可以在医生或药师的指导下使用抗菌药物。

咽痛发热时若孕妈妈体温不超过38.5℃，一般不需使用退热药，通过温水擦浴、热毛巾湿敷等物理方法降温，若效果不明显，可使用退热药，首选退热药为对乙酰氨基酚（28周以后只能使用对乙酰氨基酚）。

鼻塞流涕时可使用热空气进行雾化改善症状，用杯子盛一杯热水用其热蒸汽熏鼻部或咽喉部，或者将自家用的蒸脸机加入饮用水进行雾化，还可使用海盐水进行洗鼻；若有过敏性疾病的基础可使用西替利嗪、氯雷他定；避免使用含有伪麻黄碱类药物。

干咳时考虑热空气雾化，必要时加用镇咳药物，可使用右美沙芬，但若有痰，不应使用，且孕12周内禁用；若伴有喘息症状可使用布地奈德吸入气雾剂。

有痰咳不出时仍然考虑热空气雾化，必要时可用祛痰药氨溴索，孕12周以内不推荐使用。

是否能喝中药请勿自行根据偏方服用中药；在中医师的辩证论治下可服用中药，避免使用禁忌用药，如朱砂、附子、巴豆、天花粉、水蛭、大黄、红花等。（邓紫薇）