骨头不长怎么办

今天科室来了一个患者，患者三年前由于车祸股骨颈骨折，当时在外院行股骨颈内固定治疗，治疗后近三年，骨折线明显，有内固定松动迹象。

患者辗转多家医院，告知等待股骨头坏死后行人工关节置换，患者年轻，不想行人工关节置换，慕名找到李博士，李博士给予精准定位后聚焦式冲击波联合PRP技术，治疗3个月后，效果明显，在不用置换的前提下，骨头长上了，不用手术了。

今天李博士就为大家科普一下，骨头长不上怎么办？

一、骨折长的慢，到底多慢才算不正常？

目前我们临床认为如果骨折在9个月后还没有愈合，且没有进一步愈合的倾向已经有 3 个月，那么就是不正常的骨折不愈合，需要给予医疗干预了。

二、为什么有的骨折长的特别慢？

1、“营养不良”，是影响骨折愈合速度的原因之一。

2、解剖特殊血运差，本身就是特别难愈合，比如股骨颈、腕舟骨、距骨、第5跖骨基底、尺桡骨、胫骨等等都属于这种一旦骨折就特别难长的。

3、不良处置骨折的治疗有三方面复位、固定和功能锻炼。这三个方面只要有一个出现问题，都会影响骨折的愈合速度，甚至让骨折长不上。

4、本身基础疾病糖尿病、骨质疏松症、甲状腺功能减退、肥胖等等。

5、吸烟和酗酒，其中尤以“吸烟”影响最为明显。

6、特殊药物，最常见的就是化疗类药物、氟喹诺酮类药、免疫抑制药物以及激素类药物。

7、骨折局部感染，特别是一些低毒性致病菌引起的感染，局部无红肿热痛，拍片子无明显骨髓炎表现，但骨折就是不长。

三、骨折不愈合了，该怎么办？

1、保守治疗

辅助更强的外固定，电磁波等。，保守治疗的范围很窄，效果也很有限，绝大多数可能还是需要手术治疗。

2、特色治疗

目前国际流行超声引导下体外冲击波联合PRP注射治疗效果显著，无创避免再开刀之苦。

3、手术治疗

手术的目的主要是两方面，即改善骨折局部环境和增加骨折局部机械稳定性。

四、如何做，才能让骨折愈合的更快？

1、对于难愈合的骨折，我们建议提前干预，我们建议骨折术后2-3个月后，行体外冲击波治疗，改善局部血运。

2、禁烟，戒酒可以说是重中之重！不仅是自己不抽，连闻都不要闻。骨折愈合期间别喝酒。

3、均衡饮食，保持良好营养状态上期科普详解骨折后怎么吃是正确的，可以更快促进愈合，防止并发症的发生。

4、积极治疗基础疾病，由专科大夫调整影响骨折愈合速度的药物。

5、定期复查，遵从医生的康复锻炼计划定期复查，非常重要，我所有的患者都会建议至少一个月来找我复查一下，一方面是检查骨折愈合状态，病情恢复情况；另一方面是观察康复锻炼情况，及时给予康复计划。

，是骨折后不长得全面解析，不知小伙伴们学会了吗？

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