左手拿东西没劲怎么办

兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午邻县54岁的丁先生以左手尺侧三指伸无力、麻，握力下降两个月就诊，自述患病开始左侧胳膊肌肉（含胸大肌和左侧肩胛肌）震颤，痛疼，感觉过敏等，以往检查脑部正常，提示颈椎有退行性病变；自述颈部较僵硬，活动时颈部关节有响声，左手尺侧三指背伸不能，握力下降，麻经多次诊疗效果不好，听患者介绍，慕名而来。

治疗左侧髂后上棘针刺，由于患者极度畏惧怕扎针，拒绝，乃以气罐在肾俞（左）肝俞（左），左侧肩胛骨内上角拔罐；后在其妻子帮助沟通下，在左侧天宗穴针刺一针（不留针）。患者由于惧怕，觉针处酸沉，乃手法按摩手三里穴（双侧）尺泽穴（双），上述酸沉消失。测试丁先生左手握力提高不少。给予活血舒筋药善后。

体会身体任何局部无力的疾病都需要提高警惕，都不会很快解决。患者开始局部肌束震颤、痛疼，且范围广；尺侧三指背伸无力发麻、握力下降，自述端碗、拿手机一会就无力，实属难症。加之患者拒绝扎针，治疗颇感困难。

原本计划在髂后上棘、肾俞和天宗穴针刺，扎髂后上棘一针后就拒绝了，乃至最重要的天宗穴都难以治疗，幸亏勉强治疗。由于患者搞装修，手臂活动很多，其冈下肌天宗穴处极度敏感，自述酸困向手臂传递放散！冈下肌肌筋膜激痛点可以引起肩前、肱二头肌腱短头（喙突处）、前臂尺侧甚至到尺侧手指。

原来临床遇到上肢无力的患者，根据肌筋膜链和生物力学分析，取髂后上棘，肾俞（或三焦俞）天宗穴治疗效果很好。前段时间一位女患者就当场减轻很多。由于患者恐惧扎针，仅刺两点（幸亏天宗穴治疗了），丁先生的手尺侧三指无力得到一定程度恢复也算幸运。

临床遇到手臂无力，尺侧表现明显的患者（含肱骨外上髁导致的握持无力），都可以取同侧髂后上棘，肾俞和天宗穴进行治疗，也算是新的“梁氏三针”吧！其机制前几天头条文章已经写过，在此不再赘述。请参阅本人其它相关文章。