剖腹产线不吸收怎么办

大家好，我是妇产科医生吴丹华，很开心加入到“医知袋鼠”（i1zdaishu）的科普医生团队，如果您有孕产方面的问题，可关注医知袋鼠向我咨询。

之前咱们讲过，剖腹产的手术全过程，这次再来说说产后妈妈们最关心的的问题剖腹产的伤口要多久才能长好？如何护理能减轻疼痛、恢复更快呢？

术后6小时内

曾经剖腹产手术后，医生或护士会要求产妇“去枕平卧”6小时，不过随着护理观念的变化，这种方式已经被证实弊大于利。所以我们现在建议产妇在剖腹产后保持半卧位，这个姿势既能减少腹部刀口的张力，又能预防呕吐物的误吸。

有时护士会在新妈妈肚子上放“沙袋”，来压迫腹部切口和子宫，减少渗血、渗液，还要“压肚子”刺激子宫收缩，减少子宫出血。

麻醉效果逐渐消失后，如果您觉得疼痛难忍，可以选择用镇痛泵来缓解伤口的疼痛。

6小时后

新妈妈可以采用侧卧位或者半卧位休息，可以促进排气、降低对伤口的牵拉，减轻伤口疼痛。

因为麻醉会对肠道功能有一定影响，所以肠道功能没有恢复之前，只能少量吃半流质、易消化的食物和汤水。，剖宫产术后30个小时左右会排气，排气意味着肠道功能已经得到了恢复，可以吃普通饮食了。

但要注意，有的新妈妈始终没有排气，但肠道功能也是好的，排气只是一个信号，并非绝对标准，所以这种情况没必要饿着肚子硬撑。

24小时后

拔掉导尿管后产妇应该尽快活动，可以先坐起来在床边活动一下手脚，再由家人帮助下地走动，千万不要怕疼而躺着一动不动，这样会影响下肢血液循环，有发生下肢血栓、甚至肺栓塞的危险，也不利于恶露排出。

剖腹产后第二天要进行换药，医生会用碘伏对伤口进行消毒、更换新的敷料，并观察伤口情况。住院期间，医生和护士会帮你进行伤口的换药和观察，直到拆线出院，所以这个阶段不用特别担心，如果有伤口有痛、痒、肿胀等不适感，可以直接问医生，但不要自己随便揭开敷料。

产后一周内

剖腹产手术后一周内，妈妈可以绑腹带来保护伤口。一般建议在术后48小时内一直绑着腹带。在产后的3-5天，可以卧床休息时解下腹带，起床活动时再绑上，以避免影响肠蠕动、延长排气时间。

如果伤口恢复情况良好，绑1~2周，伤口不疼时就可以停用了。

出院后的伤口护理方法

出院前，医生会给产妇更换伤口的敷料，如果伤口恢复情况良好，出院后2、3天就可以揭掉敷料，而这时开始，新妈妈要特别注意护理伤口。一旦伤口红肿、开裂、有分泌物或者发烧，一定要及时去医院检查。

1、注意保持伤口周围皮肤清洁、干燥

有些产妇认为月子里不能洗澡，但其实产后出汗量非常大，伤口非常容易被汗液刺激，不利于伤口愈合。如果伤口愈合良好，产后1个星期就可以洗淋浴了，只需注意不要拉扯或用力搓洗刀口附近皮肤，洗澡后用干净的纱布沿切口位置轻轻蘸干就可以。

2、保护伤口避免开裂

产后几周内，伤口还没有完全长好，用力不当容易撕裂，所以月子里还是尽量多休息，不要弯腰搬重物，抱孩子、哺乳的时候也要避免挤压到伤口。起床时不要直接用腹部力量坐起，而应该先翻身侧卧，以手支撑起身体，躺下的时候也同样。在咳嗽、大笑、翻身、上厕所等腹压增加的时候，可以用手轻压腹部保护伤口。

3、产后饮食

伤口的愈合需要充足的蛋白质来帮忙，所以要注意摄入充足的蛋白质。，便秘是导致伤口撕裂的一大隐患，所以产妇在加强营养的，也别忘了多饮水、吃青菜来保证大便的通畅，预防便秘。

4、按摩伤口附近皮肤

剖腹产的伤口并不是完全动不得的，产妇可以在每天用干净、干燥的手指轻轻按摩伤口几分钟，有助于减少疤痕的产生。

5、不要抓挠伤口

剖腹产疤痕的增生大约是从术后2-3周开始，持续3-6个月，这期间疤痕会出现痛痒、刺痒的感觉，在出汗多、天气变化的时候最为明显，一定要忍住，别用手直接去抓挠。

如果实在是痛痒得难以忍受时，可以在医生的指导下涂抹一些外用的止痒药物，如肤轻松、地塞米松等。

，现在缝合伤口的多是可吸收线，万一遇到线头外露的情况，妈妈可别用剪刀去剪，也别试着去抽，等产后42 天复查时，让医生来解决。

伤口恢复期间的常见问题

很多妈妈会问剖腹产的伤口什么时候能彻底好？我们来了解一下伤口的恢复过程

产后7天内伤口会长拢结疤，疤痕呈白色或灰白色，较为平整光滑；

2~3周后，疤痕开始增生，局部发红、发紫、变硬、痒痛，并突出于皮肤表面；

3~6个月，纤维组织增生逐步停止，疤痕会慢慢变平变软，颜色变成暗褐色，成为永久的纪念标志。

伤口感染、脂肪液化、伤口撕裂是产后最常见的伤口恢复问题。尤其要注意，如果发现切口处及周围的皮肤红肿、发热、疼痛，有大量的渗液，或者体温持续偏高，说明切口可能发生了感染。

如果伤口发炎面积比较小，可以服用抗生素治疗；如果伤口发炎面积较大，则需要给伤口清创，待长出肉芽后重新缝合，并服用抗生素，经常换药。

作者吴丹华，广西妇幼保健院妇产科主任医师，医知袋鼠科普医生成员，擅长孕期营养、妊娠期糖尿病管理、孕期体重管理、高危妊娠的管理等。

如果您还有其他孕产方面的问题，可关注医知袋鼠微信公众号（i1zdaishu），点击菜单“专家预约-专家线上咨询”，向吴丹华医生咨询。