孩子一发烧

全家要发疯

温水擦浴

贴降热帖

吃退烧药

打退烧针

……

只要体温降下来

家长什么都愿意试

这里面

退烧最快最见效的是

打退烧针

但医生却并不推荐

这是为啥？

▽

随着冷空气到货，感冒发烧的孩子一大片。最近的一则消息，却让粑粑麻麻们揪心不已——

媒体报道称，山西朔州应县一名1岁儿童因发热、喉咙嘶哑，到应县某医院就诊，接受了打针、雾化、注射等治疗后死亡。

事发后，朔州市相关部门已介入调查、处理。孩子死亡具体原因，是否与打点滴有关，还需调查后才能确定。

不过，根据孩子母亲贴出的医生开具的处方细节，有临床药师、医生认为存在不妥之处——

“问药师”创始人、资深药师冀连梅指出，该处方存在多种不合理用药问题，包括阿莫西林钠和头孢孟多酯是同类型药物，不应联用等。

值得注意的是，这里面出现了赖氨匹林。

“退烧神药”赖氨匹林

赖氨匹林（商品名“来比林”），是临床上“大名鼎鼎”的退烧药。它具有阿司匹林相似的镇痛、抗炎和退热作用，常常通过肌内注射或静脉注射。

进入体内后，赖氨匹林会分解为赖氨酸和阿司匹林。其中，阿司匹林抑制环氧酶，会影响前列腺素的合成，以此来起到退烧的作用。

解热强、起效快

作用缓和而持久

乍一看

还真是“退烧神药”

▽

其实不然。近年来，赖氨匹林“惹的祸”真不少。

2004~2016年，相关部门共收到注射用赖氨匹林的不良反应报告6510例。其中

•严重报告454例，占7%；死亡病例22例。

•12岁以下儿童的病例报告共1517例。其中严重报告75例，占比为4.9%。

一些孩子在注射赖氨匹林后，出现了惊厥、呕吐、呼吸困难、肝功能异常等症状，甚至会昏迷。更严重时，可能导致死亡。

正是因为问题多多，所以，医生一般不主张使用赖氨匹林给孩子退烧。

而且，早在2018年，国家食品药品监督管理局就曾发布公告3个月以下幼儿，禁用注射用赖氨匹林，16岁以下儿童慎用。

赖氨匹林不能打

其他的“退烧针”呢？

最好也别打！

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除了赖氨匹林，在临床上常用的这几种“退烧针”，也是儿童禁用的

1 安乃近

兽医都呼吁慎用！

这种退烧药，在国内和国外都曾造成死亡案例。

安乃近有个巨大的缺点就是副作用多！它容易影响血液系统，使凝血出现障碍，造血功能异常，让孩子贫血，只能作为动物用药。

，也有兽医呼吁，慎用安乃近。

今年3月，国家药监局发布公告停用安乃近注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液等相关品种在我国的生产、销售和使用。

各位家长注意，安乃近注射液，不仅是孩子不能用，大人也不推荐用！

2 安痛定

使用后有致死风险

安痛定 (又叫复方氨林巴比妥注射液) ，里面有一种成分「氨基比林」，主要负责解热镇痛作用，效果还不错。但它的副作用，一定会让你后怕——

短期内多次使用氨基比林，可导致白细胞减少。而白细胞减少，会使宝宝的免疫力大大降低。这样一来，即使是普通的小感冒，都有可能致命。

1934年，仅美国就有1981人，因赖氨匹林引起的白细胞减少症而死亡。

图片来源新京报 2013.7.29《副作用频现 “争议”药品或边缘化》

氨基比林还可能会引发过敏。治疗不及时或出现严重症状，可引发休克甚至死亡。对某些患儿来说, 还可诱发急性溶血性贫血。

虽然我国在1982年就淘汰了氨基比林针剂，但它的两种复方制剂——安乃近与安痛定，目前仍在我国的部分地区（尤其是偏远地区）被使用。爸爸妈妈们一定要留心。

3 地塞米松

滥用可能破坏免疫系统

地塞米松是一种激素药物，由于它退烧快，所以在临床广泛应用。

很多人不知道的是，地塞米松是通过降低体温调节中枢的敏感性，才达到快速退热。

但也正因为神经中枢的敏感性下降, 会抑制免疫系统功能, 很容易引发进一步的感染, 引起消化系统及心血管系统的并发症。

所以，如果只是为了给孩子（尤其是幼童）退烧，绝对不要使用地塞米松。

4 中药注射液

易引起不良反应

最近几年，有不少中药注射液（常见的如柴胡注射液），被国家食药监部门列入儿童禁药。

近几年来，国家药监局要求儿童禁用或慎用的中药注射液。（向下滑动查看）

中药注射液，就是中药药材经过提取、配置，制成可以静脉注射的制剂。

这些制剂成分复杂，很多都没有经过药理学、毒理学，以及临床应用的评价和安全性研究。在使用过程中，很容易引起过敏、发热甚至休克的不良反应。

所以，最好不要给孩子使用。

有些家长会问退烧针不敢打了。但孩子发烧后，怎样才能安全退烧呢？医生帮你划重点

能打针，就不要输液

能吃药，就不要打针

不管是国内还是世界性的指南，都公认口服对乙酰氨基酚（适用于2~3个月以上的孩子）或布洛芬（适用于 6 个月以上的孩子），是最安全的退热方式。

•未满3个月的宝宝

体温一旦超过38℃，立即就医。不建议自行用退烧药

•3个月以上的宝宝

体温超过38.5℃，可服用泰诺林（对乙酰氨基酚）退烧，但蚕豆病宝宝慎用

•6个月以上的宝宝

体温超过38.5℃，可服用美林（布洛芬）退烧

不过，口服退烧药间隔时间过短或过勤，可能会损伤肝肾。所以，服用退烧药一天不得超过4次。

而且，每次吃退烧药时，切记两种药物只能服用一种。（更多知识，请戳这里孩子又发烧了？你所有的疑问，这里都有答案）

以下这些退烧方法

统统不推荐

▽

昏招1捂汗退烧

小时候，只要发烧，老人都会出主意，“捂一捂，出一出汗就好了”。

其实，这经不起推敲。捂着会导致热量散不出去，反而容易使体温升高。

就算捂出了汗，捂汗退烧的功效也只是暂时的，孩子丢失大量的汗液，反倒可能造成脱水，甚至引起捂热综合征，严重可导致死亡。

这可比发烧本身严重多了。

昏招2酒精擦浴

别笑，真有不少人这么干过。总有些家长认为，酒精挥发会把热量带走，孩子这不就退烧了吗？

其实，这不仅退不了烧，酒精还会进入孩子的皮肤。大面积的酒精擦浴，很可能导致孩子酒精中毒。

昏招3退热贴

额头贴退热贴，除了能告诉别人“我家孩子发烧了”，并没有其他用处。

最多也就是起到局部降温的作用，对于全身温度的降低，是没有明显效果的。不过贴也就贴了，倒也没什么害处，注意别引起皮肤过敏就行。

昏招4民间偏方

前面提到的方法，不管能不能用，勉强还算正常操作。，有一些地方的“偏方”，画风就有点诡异了。

什么鸡蛋清敷额头、姜片/蒜片贴脚底，甚至还有银手镯煮水、珍珠粉泡水喝等奇葩方法。

给孩子退烧，又不是研究黑魔法。还是要相信科学，多学习些正经科普~~

孩子发烧了

千万别因心急乱用药

一定要

小心小心再小心哦！

审稿专家

深圳市儿童医院药剂科主任 陈泽彬

参考资料

[1]注射用赖氨匹林安全性风险分析及思考 [J].中国药物警戒

[2] 那些被淘汰的退烧药 家庭医药 就医选药

[3] 规范特殊人群用药安全性标准 [J] 中国医院药学杂志,

[4] 儿童发热常见治疗药物的不合理应用举例(下)[J]. 中国社区医师

[5] 儿童应用喹诺酮类药物亟待规范[J]儿科药学杂志

[6] 孩子发烧了?请别再给孩子打退烧针了![J]. 平安校园

-END-

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