孕妇胆囊结石怎么办

女性的妊娠不仅是生命的奇迹，同时也是胆囊结石的重要触发因素。妊娠期间，由于雌激素和孕激素的激增，胆囊功能发生一系列变化：收缩力下降，排空减缓，容量增大。这导致胆汁淤积，胆固醇升高，脂类代谢异常，从而增加了胆囊炎和胆结石的风险。

当孕妇面临胆囊结石的困扰时，不必过度惊慌。治疗原则根据病情的轻重而定。对于无明显症状的患者，可以暂时观察；对于急性胆囊炎的患者，以保守治疗为主，包括控制饮食、药物治疗等。但有时候，手术可能是必要的选择。

在手术前，孕妇需要严格控制饮食，避免高脂肪、高蛋白食品，以防病情加重。药物治疗主要是解痉止痛和抗感染，必须在医生的指导下进行。对于手术治疗，孕早期和孕晚期都存在风险，因此孕中期是一个相对安全的时期。手术方法包括经皮经肝胆囊穿刺置管引流术和腹腔镜胆囊切除术等。

胆囊结石对胎儿的影响不容忽视。急性胆囊炎和胆石症可能引发胎儿宫内缺氧、流产或早产。药物治疗对胎儿的影响目前尚不确定，而手术治疗则会对胎儿造成更大的风险。

对于有生育需求的胆囊结石患者，应该在妊娠前进行充分评估。对于结石较大、无嵌顿风险且无症状的患者，可以选择期待治疗，但日常生活中需要特别注意。而对于结石颗粒多、易落入胆总管导致并发症的患者，以及有明显症状或反复胆囊炎发作者，为了确保母婴安全，建议先进行手术治疗后再怀孕。

胆囊结石在女性妊娠期间是一个需要特别关注的问题。孕妇应该了解自己的病情，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和心态，以确保自己和胎儿的安全。孕前充分评估和治疗也是预防孕期并发症的关键。