吞下大块食物怎么办

“这种爆炒的鸡啊，很嫩，超好吃！”两男子你一言我一语，乍一听，还以为吃货高手或美食品鉴师在聊鸡的烹饪方法及味道。

但看到他们都穿着病号服，旁人哑然失笑，没错，这两位是被鸡骨卡住痛得死去活来，上医院手术取出异物的病友，他们闲来无事，聊聊吃鸡苦中作乐。

浙江省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师许惠明近日忙碌一天后在朋友圈感叹，最近半个月鸡骨鱼骨卡于食道……一天3台食道异物手术实属罕见。

许惠明在朋友圈感叹

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3男子都是异物食道卡住甚至穿孔

“在耳鼻咽喉科取卡喉的鱼刺习以为常了，但最近食道穿孔‘扎堆’来手术则很少见。

检查治疗过程中也是一波三折，甚至请其他专科医生来帮忙。”许惠明介绍了最近3个比较典型的病例，应引起市民们重视。

34岁的金先生（化名）当晚是在外面吃饭，餐桌上有一盘爆炒鸡，滑嫩，鲜美。进餐时他大声谈笑时误咽了一块鸡骨，当时感到不适，但没有及时到医院而是按土法吞饭喝醋，一番折腾未见效且疼痛加剧，吞咽困难，第三天忍无可忍才到医院检查。

“我们采用食道CT检查发现食道入口处有异物存留，且有气体腔隙出现。急诊入院后在全麻下通过食道镜顺利将一块鸡骨取出。”许惠明说，术后进行抗感染等治疗，复查金先生颈段食道提示颈部腔隙逐渐吸收缩小，进食顺畅。

取出的鸡骨

“这块鸡骨头竟东躲西藏，还四处游走，不仅我吃足苦头，医生也颇费些工夫。”48岁的赵先生（化名），出院时说起此次痛苦经历，皱起眉头，直摇头。赵先生也是高谈阔论时，一块鸡骨趁其不备“溜”进食道。赵先生吞咽不适，后疼痛加剧，来医院就诊。

医生通过食道CT发现患者他第一胸椎水平有异物，急诊食道镜下探查却没有发现食道异物，但细心的医生还是发现食道左后侧壁有穿孔，并且有脓液溢出。医生复查CT，终于发现异物有游走迹象，已“游”至位于椎体前方。最终，在骨科医师协助下，许惠明等在赵先生第一胸椎前方找到穿破食管的一块鸡骨头。

近60岁的王大伯是误咽鱼刺，痛得不断呻吟。原来，这是一根s形大鱼刺穿透食道，进入人要害部位，若刺破大血管也会要人命，所幸急诊食道镜下顺利将之取出。

取出s形鱼刺

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这种伤痛的高发期又来了

许惠明介绍，鱼刺、鸡骨等异物进入，大部分的鱼刺卡在舌根部、扁桃体及会厌处，刺入部位感染引起局部脓肿、感染扩散可能会形成颈部深处的大脓肿；鱼刺刺入食道，更加危险，因为食道和主动脉几乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了，一旦大出血，不少人是救不回来的。

，老人小孩易发生异物卡住，发生危险，老人咽部粘膜感觉迟钝，吃饭时如果不注意，很容易吞入异物。，有的老人掉牙多，食物嚼不碎，也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物；儿童孩子吃饭时好动，注意力不集中，容易大口吞咽。一旦家长不注意，就可能吞入鱼刺。

元旦将近，春节也不远，过节猛吃畅饮是异物卡住的高发期，该院耳鼻咽喉科主任苏立众提醒，聚会时如果饮酒多，最好少吃多刺的鱼、鸡块等食物，免受伤害。

因为一边喝酒一边吃东西，很多饮酒者甚至“不知道自己吃的是什么”；同样，吃饭的时候，尽量不要多谈笑，千万要咀嚼充分，以免给异物可乘之机。因为人体气管入口与食管入口距离很近，喉部前上部有一块会厌软组织，吞咽时软组织上提，关闭喉腔入口，防止食物误入喉腔、进气管，在大声说话或大笑时，气管入口的“盖子”——会厌软组织处于打开状态，从而使食物容易进入气道。还有一点得记住，异物卡住慎用土方法，应及时上医院。

如果被噎住，

在联系送医的，

尽快使用海姆立克急救法施救。

来源钱江晚报、广州日报