残髓炎怎么办

急性牙髓炎：病痛急袭，剧烈难熬

急性牙髓炎，一种疾速发作的口腔疾病，常常让患者感受到突如其来的剧烈疼痛。这种疾病大多数情况是由慢性牙髓炎的急性发作，但也不排除因急性物理损伤、化学刺激或感染导致的无慢性过程急性牙髓炎。

诊断之路，症状先行

症状如自发性锐痛，疼痛阵发性加剧，夜间更甚，温度刺激激发或加剧疼痛，都是急性牙髓炎的典型表现。放散性疼痛则沿着三叉神经分布区域扩散，使得患牙位置难以确定。

检查所见，有据可循

患牙出现深龋或其他近髓的牙体硬组织问题，充填体，深牙周袋等迹象。对温度测验极度敏感，刺激去除后症状持续，牙髓对电活力测验反应敏感或迟钝，叩诊不适或轻度疼痛。

诊断标准与治疗要点

典型的疼痛症状、可查的牙体损害或其他病因、牙髓活力测验结果及叩诊反应，是诊断的主要依据。治疗以开髓引流、止痛为主，对于年轻恒牙、发育完成的恒牙，分别采取活髓切断术、根管治疗等方法。

预后展望，缓解病痛

经应急处理，疼痛可得到缓解。保存活髓治疗的患牙，根髓保持活力，咀嚼功能良好。根管治疗或牙髓塑化治疗后，患牙无临床症状，根尖X线片表现正常。

慢性牙髓炎：隐匿而持久，细诊细治

相对于急性牙髓炎的急袭疼痛，慢性牙髓炎则显得更为隐匿。其长时间冷、热刺激痛、食物嵌入洞内激发痛等症状不可忽视。诊断时，除了症状外，还需检查患牙是否有深龋洞、充填体或其他近髓的牙体硬组织问题。对于无明显自发痛症状者，仍需细诊细治。治疗方面，年轻恒牙、发育完成的恒牙均需要根管治疗，对于成人后牙根尖孔未破坏者则可选择牙髓塑化治疗。